소개글

"협심증 간호진단, 간호과정, 중재, 컨셉맵, 초안"에 대한 내용입니다.

목차

1. 환자문제의 초안(관련 자료 묶음)
2. 간호진단 목록(Nursing Diagnosis list) 확정
3. 개념도(Concept Care Map)
4. 간호계획, 수행, 평가

본문내용

1. 사정 계획
- 대상자의 V/S을 1시간 마다 측정한다.
- 대상자의 EKG를 지속적으로 모니터링한다.
- 대상자의 혈중 산소농도를 지속적으로 모니터링한다.
- 대상자의 통증(NRS, 부위, 양상, 기간, 강도, 악화 및 완화 요인 등)을 사정한다.
- 대상자의 심근효소와 관련된 lab 수치(CK-MB 등)를 사정한다.

2. 치료적 계획
- 필요시 대상자에게 nasal cannula로 처방된 산소를 제공한다.
- 필요시 대상자에게 처방된 약물(aspirin, isoket 등)을 투여한다.
- 대상자에게 이완, 심상, 전환요법(마사지, 심호흡, 음악 감상, 텔레비전 시청 등)을 시행한다.

3. 교육적 계획
- 대상자에게 사용하는 약물에 대한 부작용(오심, 구토, 어지러움 등)이 나타날 경우를 설명해주고 부작용이 나타날 경우 바로 알려주도록 교육한다.
- 대상자에게 흉통이 가라앉을 때까지 침상안정을 취할 수 있도록 교육한다.
- 대상자에게 조용한 환경을 제공하고 안심시킨다.
- 대상자가 통증이 있을 때 적절히 표현할 수 있도록 격려한다.
- 대상자가 일관성 있게 관리할 수 있도록 도울 수 있는 가족 지지체계를 평가하고 교육한다.

참고 자료

없음