소개글

간호학과 성인간호학 특수파트 실습으로 인공신장실에서 만성신부전입니다.
교수님께서 환자에게 가까이에서 사정잘했다고 하였고, 점수는 A+이었습니다.
또한 교수님께서 학술제 때 발표추천하셨습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. LAB
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 간호과정

본문내용

1) 간호정보조사지

※ 대상자 시나리오

59세 남성 권○님은 키 167.9cm 70kg의 BMI 24.83에 비만이었으며 평소 하루에 담배 반값을 피고, 술은 끊었다고 말했다. 과거력은 당뇨(18년 전)가 있어 조절하기 위해 insulin pump을 달고 계시고, 현재 눈이 잘 보이지 않아 운전을 못한다고 말하였고, 고혈압(3-4년 전)이 있어 고혈압 약을 복용하고 있다고 하였다.

대상자는 평소 신장내과를 외래로 다니고 있었는데, 몸이 피곤하고 통증과 다리의 저림을 호소해 혈액투석을 하기로 결정이 된 후 회사를 그만두고, 혈관수술(ArterioVenous Graft)을 2017년 6월 14일 날 받고, 혈액투석을 2017년 6월 23일부터 시작해 혈관투석 받은 지는 6개월 정도 되었다. 혈액투석을 받는 환자들 대부분은 소변이 나오지 않지만 대상자는 혈액투석을 시작한지 얼마 되지 않아 소변이 나온다고 말하였다.

혈액투석 시 가장 중요한 것이 체중조절이지만 대상자는 나트륨과 수분이 과다하게 함유된 음식을 섭취해 다리에 부종이 보이고, 체중조절이 되지 않았다. 발바닥에 감각이 잘 느껴지지 않는다고 말하셨고, 직접적으로 만지면 느껴지지만 서있을 시에 느껴지지 않는다고 하였다.

< 중 략 >

Ⅴ. 간호과정
#1 신기능 저하와 관련된 체액과다

간호사정
주관적 자료
“숨쉬기가 힘들어”
“다리가 부은 것 같아”
객관적 자료
- edema grade 2+
- 체중이 4kg 이상 증가함

간호진단
신기능 저하와 관련된 체액과다

간호목표
단기목표
1. 대상자는 2일 이내에 수분과 염분이 많이 함유된 음식을 3가지 이상 말한다.
장기목표
1. 대상자는 5일 이내에 체중을 건체중의 ±3kg을 유지한다.
2. 대상자는 5일 이내에 부종을 0으로 유지한다.

간호중재에 대한 계획
1. 투석하는 날마다 체중을 측정한다.
2. 부종을 사정한다.
3. 수분섭취를 제한하는 방법을 교육한다.
4. 저염식을 해야 하는 이유를 설명한다.
5. 처방에 따라 약물을 투여한다.

참고 자료

서울 아산병원 건강정보 질환백과
성인간호학 현문사
킴스온라인
드러그 인포
비판적 사고 및 간호과정
기본간호학 수문사.
대한 신장학회