소개글

acute renal failure(ARF) 케이스입니다.
이자료 하나면 후회없으실 겁니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 신장의 해부학적 구조와 기능 (사진有)
2. 급성신부전의 정의
3. 병태생리와 원인 (표 有)
4. 증상 및 징후
5. 진단 및 검사
6. 치료 및 간호

II. 간호과정
-대상자의 기본정보
-대상자의 검사기록 (lab결과 및 참고치, 임상적 의의 포함)
-대상자의 투여중인 약물(약물 사진, 용량,용법,작용,적응증, 부작용 및 금기 포함)
-간호진단 5개(#1. 소변 배출 불능과 관련된 체액량 과다, #2. 복막투석에 대한 지식부족과 관련된 감염 위험성 #3. 식욕부진과 관련된 영양부족 위험성, #4. 신체부동과 관련된 피부손상 위험성, #5. 지식부족 및 질병과 관련된 불안)

III.참고자료

본문내용

3. 급성신부전의 병태생리와 원인
1) 급성신부전의 원인
: 다음과 같이 크게 세 가지로 나누어 볼 수 있다.
① 신장 자체에는 이상이 없지만 전반적인 신체기능 저하로 인해 신장으로 가는 혈액이 부족한 경우(빈도: 55%) -신전성(Prerenal) 신부전증
(예) 출혈, 심한 구토나 설사, 저혈압, 심부전, 신독성 소염제 사용 등
② 신장 자체에 이상이 있어서 소변을 만들어내지 못하는 경우(빈도: 40%)-신성(RENAL) 신부전
(예) 신장 혈관 이상, 악성 고혈압, 급성 사구체 신염, 혈관염, 항암제 사용
③ 소변이 배설되는 요도 및 방광이 막힌 경우(빈도: 5%)-신후성(Postrenal) 신부전
(예) 전립선 비대증, 방광 신경지배 이상, 종양 등

<급성 신부전의 3단계 진행과정>
1) Oliguric phase (핍뇨기) : 사구체 기능의 저하로 핍뇨(400-500 cc 이하/24시간). : 체액과다, 폐부종, 심부전, 고혈압, 지속기간 약 8주
2) Diuretic phase (이뇨기) : 서서히 소변량증가(4-5 리터/일). BUN감소, 지속기간 약 2-3주
3) Recovery phase (회복기) : 소변량과 BUN이 정상으로 복귀, 지속기간은 3-12개월

6. 급성신부전의 치료 및 간호
급성신부전이 진전되면 신속하게 정상 신기능을 회복하도록 해주는 것이 중요한데, 급성신부전으로 진단되면 요독증이 오기 전에 가능한 한 투석을 해주어야 한다. 급성 신부전증이 있으면 우선 수분과 전해질, 단백질의 섭취를 제한하는 저단백식이를 해주어야 한다. 그리고 감염에 대해 약해져 있는 상태이므로 감염의 증후를 주의 깊게 관찰하고 예방할 수 있어야 한다. 급성신부전환자의 사망 원인 중 가장 중요한 것이 감염 특히 패혈증이기 때문이다.
핍뇨와 무뇨로 부종이 있을 때에는 소변을 잘 나오게 하는 이뇨제를 사용하는 등 필요에 따른 약물요법도 행해진다. 무뇨가 2~3일 계속되거나 혈액 중에 요소질소 등이 과도하게 축적되는 고질소혈증이 심한 때에는 투석이 필요하다.
요류 통과 장애가 원인인 급성신부전일 시에는 결석이 원인이면 이를 제거하는 수술을 하기도 한다.

참고 자료

-문헌
- 전시자 외 공저-성인간호학下(현문사,2005)
- 서문자 외-성인간호학 上Ⅰ(수문사, 2004)
- 권보은 외- REVIEW BOOK (메딕메디어, 2007)
- 장주연-쉽게 배우는 병태생리학 (군자출판사, 2007)
- 김연희-쉽게 배우는 간호약리학 (군자출판사, 2007)
-사이트
- 킴스온라인 : www.kimsoline.co.kr
- 드러그인포 : www.druginfo.co.kr
- 네이버 건강검색