소개글

두 개의 케이스를 담은 레포트입니다

제왕절개술 받고 산후조리 받고 있는 산모의 2가지 간호과정 및
현재 출산 중인 산모의 간호과정 2가지를 담았습니다

A+ 받은 과목이에요 도움되시길 바랍니다

목차

산모의 산욕과정과 관련된 지식부족
제왕절개술과 관련된 급성통증

자궁수축의 강도증가와 관련된 통증
분만경험 부재와 관련된 불안

본문내용

간호과정 #1.
일시
2011. 05.12 (금)

의미있는 자료
주관적 : “허리가 끊어질 것 같이 너무 아파요”

객관적 :
①자궁수축 : interval 4min, duration 50sec, intensity 60mmHg,
②dilatation 7cm, effacement 70%, station 0.
③진통 시작 약 16시간 경과( 현재 활동기중 최대 경사기에 해당됨.)
④BP 140/90mmHg, HR 90회/min, RR 50회/min, T 36.6도
⑤통증척도 10점 만점에 10점으로 측정됨.
⑥자궁 수축 시 끙끙 앓는 소리를 내며 인상을 찡그리고 있음.

간호진단
자궁수축의 강도증가와 관련된 통증

간호목표
1. 산부는 통증이 완화되었음을 말로 표현한다.
2. 통증척도가 10점만점에서 7점으로 낮아진다.
3. 산부는 호흡을 조절하여 이완요법을 실시할 수 있다.

간호계획
[진단적 계획]
① 분만진행정도, 자궁의 수축상태, 통증양상을 사정한다.
[치료적 계획]
② 산모가 편안해 하는 체위로 자세를 변경해준다.
③ 등, 다리 어깨를 마사지하고, 천골부위를 지압한다.
[교육적 계획]
④ 호흡법을 교육하고 옆에서 같이 호흡을 해준다.

간호수행
① 분만진행정도, 자궁의 수축상태, 통증양상을 사정했다.
② 산모가 편안해 하는 체위로 자세를 유지시켰다.
③ 다리, 어깨를 마사지 했다.
④ 호흡법을 교육하고 옆에서 같이 호흡을 해 주었다.

이론적
근거

②이론적 근거 : 편안한 자세는 불필요한 경직을 감소시킬 수 있다.
③이론적 근거 : 관문통제 이론에 의하여 통증전달 경로를 차단하여 통증을
완화시킨다. ➡ 분만 2기의 통증은 천골 2~4번의 부교감신경을 통해 전달됨
④이론적 근거 : 수축이 시작되면 크게 한 번 심호흡을 한다. 수축이 진행되는
동안에는 계속 주기적으로 얕게 30~40회/min 빠른 흉식호흡을 한다. 수축이
끝날 때 다시 한번 크게 쉼호흡을 한다. ➡ 자궁근층과 인접조직의 국소적
빈혈현상으로 인한 통증을 줄이고, 통증보다 호흡으로 주의집중을 돌리는 조
건반사현상을 이용할 수 있다.

참고 자료

없음