소개글

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목차

Ⅰ. 개요

Ⅱ. 만성신부전(만성신부전증)의 개념

Ⅲ. 만성신부전(만성신부전증)의 원인
1. 당뇨
2. 고혈압
3. 그 외의 원인

Ⅳ. 만성신부전(만성신부전증)의 증상
1. 대사장애
2. 심혈관 장애
1) 신손상
2) 과지혈증, 고혈압이 지속되면
3. 혈액장애
4. 위장관 장애
5. 호흡기 장애
6. 피부장애
1) 심기능 장애
2) 신기능 장애
7. 근골격 장애
1) 심손상
2) 신손상
8. 신경장애
9. 생식기 장애
10. 면역기능 장애
11. 심리적 변화

Ⅴ. 만성신부전(만성신부전증)의 치료
1. 식이요법
2. 약물요법
3. 신대체 요법

Ⅵ. 만성신부전(만성신부전증)과 투석
1. 투석의 원리
2. 혈액투석에서의 물질이동 원리
1) 반투과막
2) 초여과

Ⅶ. 만성신부전(만성신부전증)과 신장이식

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 개요

만성신부전은 온몸이 붓거나 소변이 잘 안나오고 숨이 차는 등의 심각한 증상으로 서서히 진행되어 나타나는 줄로만 아는 환자들은 사소한 증상으로 찾아간 의사에게 만성신부전이라는 진단에 심히 당황하고 좌절감을 느끼게 된다. 만성신부전은 심각한 증상으로 시작되는 것은 아니며 우리가 소홀히 하기 쉬운 가벼운 증상으로 시작된다.

신장은 양측 하복부의 뒤쪽에 자리 잡은 어른 주먹 크기의 장기로 양측에 하나씩 두 개가 있으며 소변을 만들어내는 인체의 체액을 일정하게 하는 것뿐만 아니라 여러 가지 호르몬을 분비하여 혈압을 조절하고 조혈(피를 생성함)작용 및 비타민D를 활성화시켜 뼈에 칼슘을 공급하는 작용 등을 한다.
신장은 자기 체중의 0.5%밖에 안 되는 작은 무게이지만 심장에서 보내는 혈액의 약20% 가량의 피가 항상 흐르며 피를 여과하며 거의 모든 혈액내의 물질을 물과 함께 여과한 후 불필요한 것은 내보내고 필요한 것은 다시 흡수시켜 혈액 안으로 돌려보내면서 전신의 수분 및 전해질을 일정하게 유지시킨다.

<중 략>

신장이식은 건강한 사람의 신장을 제공받아 환자에게 옮겨 수술하는 치료법으로 신장이식의 가장 큰 어려움은 이식된 신장을 거부하는 면역학적현상(거부반응)으로 실패하는 경우에 있다. 따라서 거부반응을 억제하는 약물을 평생 복용해야 한다. 이러한 약물들은 고혈압, 당뇨, 감염 등 여러 부적용을 가지고 있다. 그러나 신장이식이 삶의 질 면에서 앞에서 말한 투석에 비해 월등하기에 최선의 치료법이나 신장을 제공하는 가족이나 뇌사자가 적어서 항상 제공자를 애타게 기다리는 형편이다.
신장이식을 하려면 여러 가지 검사가 필요한데 공여자의 신장이 수여자에게 잘 맞는지의 여부를 가려는 검사로 ABO 혈액형검사가 있다. 수혈을 받기 위해서는 혈액형이 맞아야 하듯이 성공적인 신장이식 수술을 위해 혈액형이 서로 맞아야 한다. 이런 혈액형검사 외에 조직적합 항원 검사가 있다. 백혈구 세포의 형을 알아보는 조직적합성검사는 두 개체 사이의 신장을 이식했을 때 신장이 거부되지 않고 기능을 유지해 나갈 수 있는지 그 가능성을 말해준다. 그 외에도 에이즈, 간염, 당뇨검사 등 여러 검사들이 필요하다.

참고 자료

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이은정 외 5명(2009), 만성 신부전 환자에서 방사선 조영제에 의한 신독성, 순천향대학교 교수학습개발센터
최신 외 1명(2003), 만성 신부전 환자에서 신대체 요법 전 사망원인, 대한내과학회
한경미 외 2명(2009), 만성신부전 환자의 심리적 적응에서 사회비교 동기와 통제신념의 효과, 한국심리학회