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본문내용

체내에 쌓인 노폐물의 배출은 신장의 가장 중요한 기능이다. 만성 신부전은 여러 가지 신장 질환으로 인하여 신장이 정상적으로 가지고 있는 배설, 조절, 대사 및 내분비적 기능이 전체적으로 저하되어 점진적이고 비가역적인 신장 기능의 상실을 의미한다. 대표적인 원인 질환으로는 당뇨병, 고혈압, 만성 신장염 등이 있다.
증상
만성신부전의 증상은 거의 모든 장기에서 표현되고 다양하게 나타난다. 일반적으로 신경계 증상(감각 및 운동 장애, 피로의 증가, 졸은, 의식장애, 혼수), 심혈관계 증상(고혈압, 동맥경화증, 호흡기계는 호흡곤란, 폐부종), 소화기계 증상(식욕감퇴, 오심, 구토, 변비, 설사), 피부의 소양증, 혈액은 빈혈, 출혈 경향을 보인다.
<신부전 단계>
1단계
사구체 여과율
90ml/min 이상
특징
신장기능은 정상이지만 혈뇨, 단백뇨 등 소변검사에서 이상이 있는 경우
증상
증상 없음
2단계
사구체 여과율
60-89ml/min
특징
신장기능 감소하기 시작
증상
요소 및 크레아티닌 수치 정상 혹은 약간 상승
3단계
사구체 여과율
30-59ml/min
특징
신장기능 더욱 감소
증상
초기 증상 발현: 피로, 요소 및 크레아티닌 수치 상승, 빈혈 .
4단계
사구체 여과율
15-29ml/min
특징
생명유지에 필요한 신장기능 겨우 유지
증상
피로, 식욕부진, 가려움증 더욱 악화, 투석 및 신장이식 준비
5단계
사구체 여과율
15ml/min 이하
특징
말기신부전: 신장기능이 심각하게 손상됨. 투석이나 이식 없이는 생명유지 어려움
증상
밤에 수면장애, 호흡곤란, 빈번한 구토증상, 높은 요소 및 크레아티닌수치, 투석 혹은 신장이식 해야 함.
진단적 검사
만성 신부전은 신장손상이 있거나 사구체 여과율이 3개월 이상

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