소개글

급성신우신염 진단받은 환아를 대상으로 한 케이스로 A+ 받았던 자료입니다.
전체적인 틀이 구성지게 잘 갖추어져 있기 때문에 형식만 참고해도 큰 도움이 되리라 생각이 되구요.
내용은 컨퍼런스 후 교수님께 피드백 받은 걸 반영하여 최종적으로 수정해서 낸 완성본이기 때문에 더욱 더 알차고 샘플로 쓰시기에도 유익할 것입니다^.^
★ 특히 (가장 중요한ㅎㅎ컨퍼의 꽃ㅎㅎ)간호진단과 간호과정의 완성도가 높다는 점 참고 바랍니다.
그럼 화이팅~

☆ 간호진단
1. 질병과 관련된 고체온
2. 질병과 관련된 감염위험성
3. 성장과 관련된 낙상위험성

목차

1. 서론
2. 환아의 진단명과 전반적 질병경과 및 치료과정
3. 문헌고찰
4. 간호과정
5. 간호진단
6. 참고문헌

본문내용

1) 서론
소아의 요로감염은 성인과 달리 비특이적이고 전신적인 증상이 많아 진단이 늦어질 수 있고 요로계 이상과 발견 당시 이미 신 반흔이 증명되는 경우가 많아 적절한 치료를 하지 않으면 청소년기의 신부전, 고혈압, 성장부진 등의 심각한 후유증을 남길 수 있다. 특히 신장을 침범하는 상부요로감염에서 치명적인 후유증을 남기기 때문에 전반적인 간호 및 치료과정과 더불어 요 배양검사 결과가 나오기 전 임상에서 쉽게 확인 할 수 있는 급성기 반응 지표들과 방사선학적 검사가 무엇인지, 또 이를 통해 어떻게 상부요로감염을 예측하고 신속하게 치료를 시작하여 환아에게 수반될 수 있는 합병증, 및 보호자의 불안을 감소시킬 수 있는지 알고 싶어서 본 사례연구 주제로 선택하게 되었다. 대상 환아의 보호자와 질병에 대한 공감대 형성을 계기로 정보를 수집에 대한 부담감이 적었던 것도 사실이다. 본 연구는 2014년 12월 15일부터 19일까지 간호과정을 적용하여 수행한 사례연구이다.

2) 환아의 진단명과 전반적 질병경과 및 치료과정
· 진단명: Acute pyelitis
본 환아는 5개월된 영아로 2014년 12월 9-10일 fever있어 L/C에서 진료 받은 후 열없이 지내다가 다시 12월 13-14일 Fever, 소변 볼 때 힘주는 듯 한 소견 있어 본원 외래 통해 Acute pyelitis 진단받고 입원하였다. cough, rate, sputum, D/V 모두 없고 Oral intake 약간 감소한 것 이외엔 증상 없는 상태이다. 내원 당 일 admission battery를 비롯하여 nelaton catheterization 통해 요배양, 요분석 검사받았고 WBC 11840/μL, ESR 62mm/hr, CRP 9.2mg/dL, E.coli에 의한 감염 확인되었다. 12월 15일 신장 초음파 검사, 16일 DMSA renal scan 이라 불리는 동위원소 촬영 검사받았으며, 고열 중재, IV hydration, 항생제 투여, 요분석 및 배양검사 F/U 하다가 증상 호전 및 요내 세균 수치 정상화(Clear), 및 이상 증상 (고열, 설사 등)없어 12월 18일 저녁 6시 퇴원하였다.

참고 자료

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KMLE 의학 검색 엔진 http://www.kmle.co.kr
(재)약학정보원 검색엔진 http://www.health.kr/