소개글

오래된것이 아닌 2015년 자료 입니다. 응급실 실습 자료이구요.
실습 2주후 컨퍼런스시에 발표한 최종 자료입니다.

대상자는 급성 신부전, 급성 대장염 의심환자로 응급 내원한 상황 이었습니다.

참고문헌 - 대상자 상태 - 각종 검사 및 cbc, 약물 - 도출가능한 간호진단 및 간호과정 -관련된 논문요약 -참고문헌기재 등 최소 95%는 완벽합니다 . 당연히 학접도 A+로 받았구요.

괜히 이곳저곳 찾아보면 10년된 자료 아니면 이상한자료 넘처남니다.. 이거 하나보시고 이상한데 시간 투자 말기!!

다른과목들도 정리하여 업로딩 예정!

목차

1. 선정한 Case와 관련된 질병 문헌고찰
1-1. ( 급성 신부전증, Acute Renal Failure, ARF )
1-2. ( 대장염. Colitis )

2. 사례 대상자에 대한 정보

3. 사례대상자에게 적용한 간호과정

3-1. ( 도출가능한 간호진단 )
3-2. ( 간호과정 )
#1. 항진된 장운동으로 나타나는 염증과 관련된 설사
#2. 탈수의 증상으로 입증된 계속된 설사와 관련된 체액 부족

4. 논문분석▻

5. 참고문헌

본문내용

1. 정의
급성 신부전증 ( Acute Renal Failure, ARF )
-> 급성 신부전증은 신장의 기능이 급작스럽게 저하된 상태를 말한다. 신장의 기능이 저하되면 정상적으로 소변을 생성하는 것이 힘들어져서 몸속의 노폐물을 배출하는 것에 어려움이 생긴다. 결국 몸 안의 수분과 전해질의 균형이 깨어지고 여러 가지 신진 대사에 문제가 발생하게 된다.
대개 소변이 24시간에 400ml가 배출되지 못할 때 급성신부전증을 의심할 수 있다. 심할 경우 소변이 거의 나오지 않는다.

2. 원인 또는 유발요인
다양한 원인으로 급성 신부전증이 발생할 수 있다. 또 원인 모르게 발생하는 경우도 간혹 있다. 약의 부작용으로 생기기도 하며 염증으로 이환되기도 하며 수뇨관이 막혀서 소변이 나오지 못하여 생기기도 한다.
⑴ 신장 이전 (신장보다 위의 장기 문제)의 문제로는 신장으로 공급되는 혈액량(수분)의 감소에서 비롯된다. 심한 탈수, 쇼크, 심장기능이상(심부전)으로 혈류량이 줄어들면 신부전이 발생한다.
⑵ 신장 장기자체의 문제가 있을 경우. 신장에 사구체질환, 세뇨관질환, 신혈관질환 등의 병이 생긴 경우 급성신부전이 발생할 수 있다.
⑶ 세 번째는 신장에서 정상적으로 소변이 만들어지고 나서 이후의 배출되는 길에서 문제가 발생한 경우가 있다. 요로결석이나 종양 등으로 인한 요로가 막히게 되면 신부전이 발생할 수도 있다.
⑷ 산모에게서 신부전증이 발생하는 경우도 많다. 신장은 혈액 순환이 매우 많은 기관으로 특히 임신 중에는 신장 혈액 순환이 많기 때문에 혈액 순환이 잠시라도 부족하거나 중단될 경우 뇌와 비슷하게 영구적으로 기능을 못하게 될 가능성도 존재한다. 태반 조기 박리로 출혈이 많고 혈압까지 저하되었던 산모는 매우 유의해야 한다.
⑸ 수혈 부작용의 부작용으로도 발생할 수 있다. 특히 여성은 임신 및 출산과 관련하여 수혈 받는 일이 많고 수혈을 받지 않더라도 태아에서 태반을 통해 넘어온 혈액에 의해서 적혈구 항체가 생길 수 있다.

참고 자료

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Tutaka Okaniwa(2014), For Nurse Review Book, Mepi 의학교육
차영남(2012), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
코리안Medi http://www.koreanmedi.com/html
순천시 의사회 http://www.sckma.or.kr/
대한의학회 www.kams.or.kr
질병관리본부 www.cdc.go.kr
의학 전문 검색 엔진 http://kmle.co.kr
서울 아산병원 http://www.amc.seoul.kr