목차

1. 사례연구(간호력)
2. 임상검사
3. 투약 중인 약물
4. 대상자 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

간호사정
주관적자료
“온몸이 뜨끈뜨끈해요.” (by 딸)
“으슬으슬 춥다고 하세요.” (by 며느리)
"옆구리가 아파요." (by 본인)

객관적자료
소변검사 결과 WBC 2+,
turbidity가 slightly,
microscopy 결과 WBC >30 으로 나타남.
3/14 - BT:38.3도(11am), 39도(1pm), PR:102회
3/15 - BT : 37.8도 관찰됨.
몸이 축축하고 뜨거움.

간호진단 #1.
축축하고 뜨거운 몸으로 확인된
유치도뇨관 삽입 후 요로감염과 관련된 고체온

간호목표
⋅4시간 이내에 대상자의 체온이 37.5도로 줄어들 것이다.
⋅5시간 이내에 대상자는 춥지 않다고 말할 것이다.
⋅2일 이내에 대상자 소변 microscopy 결과 WBC<30가 될 것이다.

간호계획
1. 매시간 마다 V/S을 측정할 것이다.
2. 대상자를 간호하기 전. 후로 손을 깨끗이 씻을 것이다.
3. 고열로 인한 증상을 관찰할 것이다.
4. 필요시 이마와 겨드랑이를 포함한 Tepid water massage를 시행할 것이다.
5. 오한 발현 시 보호자나 간호사에게 표현하도록 교육할 것이다.
6. 매일 2~3L의 수분을 섭취하도록 교육한다.

참고 자료

전시자 외 공저, “성인간호학 제5판(하권)”, 현문사(2010), 113-135p, 137p, 159-165p
성미혜 외 공저, “간호과정 제2판”, 정문각(2014), 28p, 76p, 257p, 267p
국가건강정보포털 의학정보 http://health.mw.go.kr/
드럭인포 www.druginfo.co.kr