소개글

성인간호학실습, 응급실 환자 간호사례연구 자료입니다.
Critical pathway 형식으로 작성하였습니다.
각종 검사 항목 결과와 의의,
처치 내용과 이론적 근거,
주요 약물,
간호진단이 포함되어 있습니다.

목차

1. Medical Diagnosis
2. C.C
3. Present Illness
4. Past History
5. Daily outcomes
6. Tests
7. Treatments
8. Medications
9. Knowledge deficit
10. Psychosocial
11. Diet
12. Activity
13. Transfer
14. Nursing Diagnoses

본문내용

✓요비중이 낮게 나타남. 요비중의 감소는 신장의 요 능축력이 저하되었음을 의미함.

8) Abdomen (SONO)
Abdomen (upper + lower) SONO
r/o GI septic shock, r/o UTI, r/o septic AKI, r/o CKD progression
Liver의 parenchymal echogenicity가 heterogeneous하게 증가.
cholecystectomy state.
Rt. kidney 9.3cm, Lt. kidney 8.8cm
both kidney가 swelling 되어 있으며 parenchymal echogenicity가 약간 증가되어보임.
moderate fatty liver
DDx. Medical renal disease
s/p cholecystectomy

<중략>

O₂ inhalation
by nasal prong
ABGA 결과 PaO₂ 38.5mmHg, SaO₂ 72.3%로 정상치보다 낮아 nasal prong 이용하여 O₂ 2L/min 유지하도록 함.
PaO₂ 60mmHg 이하이거나 SaO₂ 90% 이하일 경우 공기 중에 함유된 산소농도보다 높은 농도의 산소를 흡입시킴.
비강캐뉼라는 적용하기 쉽고, 대상자가 음식을 먹거나 말할 때 방해가 되지 않으며 움직임이 가능하다는 장점이 있음.

Retention Enema
정체 관장 -kalimate enema
칼리메이트와 생리식염수를 혼합하여 30분간 장 내에 머무르게 한 후 배변하게 함.
(A: small, Color: brown)
고칼륨혈증 시 (특히 급성 신부전으로 인한 핍뇨나 무뇨의 경우) 혈액 내 칼륨 수치를 낮추기 위해 kalimate enema를 시행함.

CV catheter
insertion
환자 상태 설명 후 중심정맥관삽입 동의서를 받음.
대상자의 체위는 trendelenburg position을 취하도록 하고 카테터가 삽입되는 동안 대상자가 valsalva maneuver를 하도록 도움.
비터널식 카테터를 Rt. jugular에 삽입 후 주입액을 연결하여 개방성을 확인하고 x-ray를 통해 확인함.

참고 자료

없음