[A+++] 정신간호학 환청에 대한 간호진단(교수님 피드백 받은 수정본) C
- 최초 등록일
- 2017.11.27
- 최종 저작일
- 2017.11
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목차
1. 대상자의 인적사항 (identification)
2. 주호소 (chief complaint)
3. 현병력 (history of present illness)
4. 과거병력 (past history)
5. 약물 사용 (alcohol and drug history)
6. 개인 발달력 (past personal history)
7. 가족력 (family history)
8. 정신성적 이력 (sexual history)
9. 정신상태 검사 (MSE: mental status examination)
10. 심리사회적 사정 (psychosocial criteria)
11. 신체사정
12. 임상적 검사 결과 (심리검사, lab data 등)
13. 정신질환에 대한 치료 (약물치료, 정신요법, 활동요법 등)
14. 의학적 진단(DSM-Ⅳ)
15. 간호진단 (진단 2개 내리고, 집담회 때 1개만 발표)
본문내용
☞ 간호수행
1. 11월 14일부터 22일까지 대상자의 얼굴표정, 대상자의 행동을 자세히 관찰했다.
- 대상자에게 개방적 질문으로 환각의 내용데 대하여 사정하였다.
- 대상자가 말을 편하게 하도록 느낌에 대해서 지지하였다.
2. 11월 14일 대상자와 강당을 돌면서 환청이 몇 번 들리고 어느때 들리며, 들렸을시 어떻게 대처하고 있는지 대화를 많이 했다.
- “하루에 환청이 1~2번정도 들려요.”
- “환청소리에 스트레스 받아서 주로 따라해요.”
3. 11월 14일 환청이 들릴때는 좋아하는 티비프로그램을 본다거나, 학생간호사와 대화를 한다거나 그곳에 귀 기울지 말고 무시를 하라는 등의 대응방법을 교육했다.
4. 항상 병실에만 있는 환자분을 붙잡고 산책을 돌면서 실습기간동안 산책 및 운동을 하기로 약속을 받았다.
참고 자료
(정신간호학(2017) 현문사, 이정숙 외 10명)