목차

1. 대상자 사정
1) 정신 간호력 조사
2) 기능적 건강양상 사정요소
3) 신체상태 사정
4) 정신상태 사정
5) 임상검사 (Clinical Lab)
6) 약물치료
7) 정신 및 활동치료

2. 간호진단
1) 사고과정 변화와 관련된 사고과정 장애
2) 부적절한 감각지각과 관련된 감각지각장애

본문내용

* 주 호소 (Chief complaint)
입원당시 주요 증상
• 들뜬 기분으로 수다스럽고 의기양양한 모습
• “전 세계 사람들이 자신을 보고 있다.”
현재 주요 증상
• 과대망상, 환청
• 구름 위에서 지구를 보는데 남편이 착해보였다.
• 지구에서 남편은 효자였다.
• 남편은 청와대 소속이다.
• 내 남편은 키가 커지는 능력이 있다.
• 나는 세상에서 태어났다.
• 나를 구하기 위해 남편이 청와대를 포기하고 혜민병원 운전기사로 위장 했다.

<중 략>

자료수집
주관적
“전 세계 사람들이 저를 보고 있어요.”
“하나님이 저를 지구로 보냈어요.”
“남편이 서울법대 졸업 한 후 청와대에 취직했어요.”
“남편이 청와대를 그만 두고 저를 구하려고 병원 버스를 운전해요.”
객관적
항상 창문 밖을 보는 것이 관찰 됨.
전 세계 사람들이 대상자를 왜 보는지 질문을 했더니 그것도 모르냐고 비웃음.

간호진단
1. 사고과정 변화와 관련된 사고과정 장애

간호목표
단기
대상자는 7일 이내에 현실 적이고 일상적인 내용의 대화를 할 수 있을 것이다.

참고 자료

없음