목차

1.일반정보

2.건강과 관련된 정보

3. 진단과 관련된 검사
(1) 일반방사선 검사 - Chest PA
(2) 미생물 검사
(3) 진단면역검사
(4) 진단혈액 및 혈액 응고검사
(5) 임상화학검사
(6) 체액검사
(7) 특수 임상화학검사

5.DM chart.

6.Pid bad Drainage

7.투약
(1) 경구투약
(2) 주사

8. 간호과정

본문내용

간호과정
발생일시: 2009년 11월 26일

간호진단 #1: 저혈당으로 인한 증상과 관련된 낙상위험성

자료수집
<주관적 자료> “아까 일어나려고 했는데 어지러워서 못 일어났어.
음료수 마시라고 해서 마셨는데 아직 기운은 없네.”
<객관적 자료> 09년 11월 26일 6 am FBS : 65mg/㎗
⇒ 매일 아침 혈당이 낮게 측정되며 저혈당이 초래 될 가능성이 있다.
과거자료 : 09.11.19 1am BST: 66 mg/㎗, 09.11.20 6am BST: 73 mg/㎗
09.11.21 6am BST: 85 mg/㎗, 09.11.22 6am BST: 87 mg/㎗
09.11.23 6am BST: 72 mg/㎗, 09.11.24 6am BST: 61 mg/㎗
09.11.25 6am BST: 71 mg/㎗, 09.11.26 6am BST: 65 mg/㎗

간호목표
<장기적 목표> ①저혈당에 대한 자가간호를 수행하여 신체손상을 막을 수 있다.
<단기적 목표> ① 적절한 자가간호를 수행 할 수 있다.
② 저혈당 증상을 이해하고 대처방법을 말 할 수 있다.

간호계획 및 수행
①vital sign을 check 한다.
⇒이전에 실시한 vital sign을 확인하고 대상자의 안위를 확인하였다.
⇒14pm vital sign을 실시하였다.
②하루 4번 (6am,9am,5pm,7pm) BST 를 check 한다.
⇒아침마다 대상자의 BST 수치를 주의 깊게 확인하고 대상자를 사정한다.
⇒저혈당으로 빠질 위험이 있을 시 음료수 한잔을 마시고 침상안정을 취하도록
하였다.
⇒7am BST 측정 결과 82mg/㎗로 측정되어 음료수 한 잔을 더 드시라고 하였다.
③저혈당에 대해 교육하고 자가간호를 수행하도록 돕는다.
⇒정상 혈당 수치를 알려드렸다.
⇒저혈당의 위험성과 주의사항을 알려드렸다.

참고 자료

없음