소개글

간호진단 간호과정 3개입니다.
교수님이 꼼꼼하게 보시는 터라 성의있게 구체적으로 간호과정 작성했습니다.

목차

Ⅰ문헌고찰

Ⅱ사례실습
1.간호력
2.V/S 변화양상
3.진단검사/결과
4.약물조사
5.간호과정

본문내용

2)기능
①체액과 전해질의 균형 및 산-염기 평형 조절
②체내 대사산물과 체내에 들어온 이물질배설
③혈류량 및 혈압조절, 적혈구 생성 조절 및 칼슘, 인 대사 조절에 관여하는 호르몬 생산
-소변형성 : 신원에서 사구체 여과와 세뇨관 재흡수 및 세뇨관 분비의 세 가지 특수한 과정으로 소변생성
-혈압조절 : 체액량의 유지와 혈관수축 반응을 강력하게 자극하는 호르몬인 레닌의 방출을 통해 혈압을 조절
-Erythropoietin의 분비 : 혈액내의 산소포화도 감소(저산소증)→Erythropoietin 분비→적혈구 생산 촉진→적혈구 수 증가→혈액의 산소운반 능력이 증가→저산소증 완화
-비타민 D의 활성화 : 비타민D는 신장에 의해 칼시페롤로 전환되며, 칼시페롤은 비타민 D의 더욱 활동적인 상태로 만들어 소장에서 칼슘과 인의 흡수를 도움
-체액과 전해질균형 : 체액의 삼투질 농도 조절, 신장에서 수분 배설량이 조절되어 체액의 삼투질 농도가 변하는 것을 방지함. 용질의 재흡수와 무관하게 수분의 재흡수량을 조절해 소변을 농축, 희석
-산염기의 균형유지 : 산-염기 불균형 상태에서 수소이온이나 중탄산이온을 배출시켜 균형 유지
• 산성상태: 수소이온 분비, 중탄산이온 혈중으로 분비
• 알칼리성 상태: 수소이온의 배설중지, 중탄산염을 소변으로 배설

< 중 략 >

*간호진단
①동정맥루 수술과 관련된 통증
②동정맥루 이식으로 인한 침습적 처치와 관련된 감염위험성
③혈액투석으로 인한 식욕부진과 관련된 영양불균형

① 간호진단-동정맥루 수술과 관련된 통증
목표
<단기목표>
대상자는 24시간 이내에 V/S이 정상범위(수축기압 130이하, 맥박 100회 이하)를 유지할 것이다.
대상자는 2일 이내에 NRS점수가 5점 이하로 떨어질 것이다.
대상자는 일주일 이내에 진통제 없이 통증 NRS가 2점 이내로 떨어질 것이다
<장기목표>
대상자는 퇴원 시 까지 통증 사정 시 통증이 없다고 말할 것이다.

참고 자료

성인간호학2, 김금순, 수문사(2017)
성인간호학 하, 황옥남 외4명, 현문사(2018)
성인간호학2, Frances Monahan저, 수문사(2015)
대한투석협회 홈페이지(http://www.e-kda.org)
우암병원 홈페이지(http://www.wooammc.com/kmc/cmd.do?opencode=p2167)
간호진단 정의와 분류(2015-2017), 국제간호진단협회 저, 정담미디어(2016)
질병관리본부 홈페이지-만성신부전
(http://health.cdc.go.kr/health/mobileweb/content/group_view.jsp?CID=NIVFA63X43)