목차

1. PBL을 통한 간호과정 사례
2. 간호 사정
3. 문헌 고찰
4. 약물 보고서
5. 검사 보고서
6. 간호진단 및 계획 수행 평가
7. 참고문헌

본문내용

1. PBL 사례연구
이00님은 66세 남환으로 2018년 8월 8일 22:06 Lung cancer(adenoca. T3N3M0. Stage ⅢB)로 본원 f/u 중이며 항악성종양제인 tagrisso(18/1/4-(항악성종양제-전이성 비소세포폐암 환자의 치료) 복용중인 환자로 내원 2일 전부터 dyspnea 있었고, 내원 전일부터 증상 악화되어 본원 응급실로 내원하였다. Malignant neoplasm of lower lobe, bronchus or lung, left, pneumonia, unspecified라는 진단을 받았으며 “숨이 차요.”, “목에서 피섞인 가래가 나와요.”를 주호소로 하였다.
2011년부터 HTN으로 자가약 복용중이며, 8월 3일 경 어지러움과 두통으로 자가약 경구투약중이다. 2016년 11월 결핵진단받아 약 복용 후 완치되었다. 과거 수술력으로 2016년 3월 오른쪽에 chemo port를 삽입했다. 당뇨, 알레르기, 간질환, 관절염, 정신질환은 없다. 2016년 9월 21일 PD-L1 pharmDx 동반진단 검사 시 pulmonary adenocarcinoma가 확인되었다.

<중 략>

3. 문헌고찰
범주/ 문헌내용/ 대상자
질환명
Lung cancer 폐암
Malignant neoplasm of lower lobe, bronchus or lung, left
정의
일반적으로 원발성 폐암을 의미한다. 이는 폐에서 기원한 악성 종양을 의미하며, 폐에 전이된 암은 폐의 전이암으로 분류한다. 이는 폐암보다는 기원한 장기의 전이암으로 분류하는 것이 맞다.
-이름 : 이OO
-성별 : 남성
-연령 : 만 66세
-입원일 : 2018년 7월 8일
-신장 : 163
-체중 : 56kg

원인
폐암은 만성적 자극 또는 염증 유발물질의 흡입에 반복적으로 노출되는 것과 관련이 있다. 주요 위험요인은 흡연이고 폐암 사망의 85%가 흡연에서 기인한다.

참고 자료

성미혜 외 공저. (2015). 비판적 사고기반간호과정의 이론과 적용. 수문사
의학정보, 서울대학교병원
조경숙 외(2016), 성인간호학 하, 현문사
약물 정보: 원광대학교병원 약품정보
서울대학교 병원 의학정보