목차

I. 심장질환 간호 – 협심증
1. 협심증이란?
2. 협심증의 원인
3. 협심증의 증상
4. 협심증의 진단검사
5. 협심증의 치료

II. 시나리오
1. 주호소(C.C)
2. 통증 PQRST
3. VAS척도
4. 활력징후

III. 간호진단명
1. 심근허혈과 관련된 급성 통증
2. 심박출량 감소와 관련된 가스교환 장애
3. 불확실한 예후와 관련된 불안

본문내용

1. 협심증이란?
- 협심증은 관상동맥이 부분적으로 차단되어 심근의 요구에 대해 혈액을 충분히 공급하지 못하여 허혈상태가 되는 것이다.
협심증은 심근의 산소요구량과 관상동맥의 산소공급량 사이의 일시적인 불균형에 의해 초래된다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈상태에 빠지게 된다. 이 때 발생하는 허혈은 그 기간이 짧고 심근조직에 영구적인 손상은 주지 않는다.

① 안정형 협심증
: 동맥경화증 때문에 만성적으로 협착이 되어 생기는 협심증
안정형 협심증은 힘든 일을 오래 계속했을 때 흉부 불편감을 느낀다. 흉부불편감은 빈도, 지속시간, 강도가 여러 달 동안 크게 변하지 않고 지속되며 약간의 활동제한만 있다.
흉통은 니트로글리세린 혹은 휴식에 의해서 완화 된다. 필요시 칼슘통로차단제, 베타 교감신경차단제 등을 투여한다.
② 불안정형 협심증
: 죽상경화병변이 파열되어 혈전이 생겨서 급작스럽게 협착이 심해져서 생기는 협심증
안정형 협심증과 급성심근경색증의 중간 정도로, 운동형 협심증이 발전되어 휴식 시에도 협심증이 발생하며 20분 이상 지속되는 통증으로 증상의 빈도, 기간, 강도가 점차 악화된다.
휴식 시나 작업 시에 흉통이나 불편감이 있고, 활동제한이 따르며 휴식이나 니트로글리세린에 의해서 완화되지 않는다.
③ 변이형 협심증
: 죽상경화병변이 별로 없음에도 불구하고 혈관의 연축에 의해 혈류 장애가 발생하여 초래되는 협심증
주로 새벽에 특히 음주 후 취침 중에 흉통이 나타나는 협심증을 이형 또는 변이형 협심증이라 하며, 동맥경화증으로 관동맥이 좁아져서 발병하는 안정형 협심증과 달리 관상동맥이 일시적으로 심한 경련을 일으켜 좁아짐으로써 심근허혈 증상이 나타난다.

참고 자료

없음