소개글

"성적A KC(인공신장실) 성인간호학실습 CRF환자 혈액투석 케이스스터디 및 컨퍼런스 간호진단6개, 간호과정2개 - 체액과다, 비효과적 건강관리"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) CRF(Chronic Renal Failure) : 만성신부전
2) 복막투석 PD : Peritoneal Dialysis

2. 포괄적 사정
1) Patient History
2) Lab Data
3) Medication
4) 대상자의 현재 상태

3. 가능한 간호진단
1) 신기능장애와 관련된 체액과다
2) 신기능장애와 관련된 전해질 불균형의 위험
3) 식욕부진과 관련된 영양불균형의 위험
4) 치료적 식이 불이행과 관련된 비효과적 건강관리
5) 지속적인 혈액투석과 관련된 피로
6) 혈액투석과 관련된 출혈위험성

4. 간호과정

본문내용

1. 정의
- 3개월 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소 (신기능 이상과 점진적인 사구체여과율의 감소를 동반한 다양한 병태생리학적 변화) 하는 질병 상태를 의미한다. 여러 가지 신장 질환 (만성 사구체 신염, 당뇨병성 신증, 고혈압성 신경화증 등) 으로 인하여 신장이 정상적으로 가지고 있는 배설, 조절, 대사 및 내분비적 기능이 전체적으로 저하되거나 이상이 있다. CKD는 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어지고 CRF는 3~5단계와 유지투석자, 신장이식자가 포함된다.

- 1단계 : 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 90이상으로 정상이지만, 신 손상의 증거인 소변 검사의 이상 혹은 신장 요로계의 구조적, 기능적 이상이 동반된다.

- 2단계 : 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 60-89로 약간 감소된 상태이다. 신장 기능 감소에 따른 합병증은 없으며, 기저 질환에 따라 다양한 증상이 발생할 수 있다.

- 3단계 : 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 30-59로 중등도로 감소된 상태이다. 신장 기능 감소에 따른 합병증 발생 여부를 검사하여 치료해야 하며 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.

- 4단계 : 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 15-29로 심하게 감소된 상태이다. 신장내과 전문의의 진료를 받고 투석 혹은 이식과 같은 신대체요법에 대한 준비를 해야 한다.

참고 자료

네이버 지식백과 만성신장병
서울대학교병원 의학정보
대한의식학회 : 제2장 만성 신부전
칠곡경북대학교병원, 『인공신장실 업무 지침서』, 2016
김금순 외 공저, 『성인간호학 2』, 수문사, 2017
네이버 지식백과 복막 투석
대한의식학회 : 제2장 만성 신부전
대한투석협회 투석정보
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서울대학교병원 의학정보
대한의식학회 : 제2장 만성 신부전
세브란스병원 건강/질환정보 만성신부전
차영남 외 5명, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2013
Judith Z. Kallenbach,『최신 혈액투석간호』, 메디컬사이언스, 2016