소개글

"성인 만성신부전(Chronic Renal Failure) 간호과정 및 진단 2개(A+받은 자료)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 만성신부전(Chronic Renal Failure, CRF)
1) 원인 및 병태생리
2) 증상 및 징후
3) 진단
4) 치료 및 간호

Ⅲ. 간호사정

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 결론 및 평가

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1) 원인 및 병태생리
만성 신부전(CKD)의 원인은 지역 및 나이 등에 따라 다르지만, 한국에서 주된 발병 원인은 당뇨성 신장 경화증(41%)이 가장 흔한 원인이다. 그 외에 고혈압성 신병증(hypertensive renal disease), 사구체 질환(glomerular disease) 및 낭성신질환(cystic kidney disease), 세뇨관간질성질환(tubulointerstitial disease), 화학약품, 약물, 독성 물질 등도 유발요인이 된다.
손상된 네프론의 기능이 회복되지 못해 불가역상태가 되면 남은 네프론은 보상적으로 비대해져 과도한 여과를 담당하게 된다. 이 보상기전이 궁극적으로 남아있는 사구체의 경화를 초래하고, 이런 과정이 3개월 이상 지속되면서 만성 신부전으로 진단된다. 노폐물이 점차 체내에 축적되면서 증상이 더욱 심해진다.
만성 신부전은 사구체 여과율 감소가 없이 가족력, 고혈압, 당뇨, 자가면역질환, AKI병력 등의 위험인자를 가진 상태를 0단게로 하고, 신장의 손상 정도와 기능 감소정도에 따라 5단계로 나눈다. 잘 관리하지 않으면 마지막 단계인 말기 신부전으로 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체요법을 해야 한다.

(1) 1단계
1단계에서는 정상 또는 초기 신질환이 나타날 수 있는 상태로 GFR이 90mL/min 이상으로 정상 혹은 약간의 상승이 있으며 소변 검사상 단백뇨 등의 이상이 관찰된다. 환자는 요로이상(vesicoureteric reflux)이 보이며, 당뇨성 신병증(nephropathy)이 있는 환자에게서 잘 나타난다.

(2) 2단계
2단계(mild CKD)에서는 GFR이 60~89mL/min로 약간 감소하지만, 대부분 증상이 없거나 경미한 증상이 나타난다. 1~2단계에서는 당뇨, 고혈압, 고지혈증 등 신장기능저하의 원인을 찾아 치료하고, 신기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰한다.

(3) 3단계
3단계(moderate CKD)에서는 GFR이 30~59mL/min로 감소된다. 이 단계부터 임상증상이나 검사 상 이상소견이 나타난다.

참고 자료

성인간호학 Ⅰ( 고자경, 김정아, 홍정주 외 공저, 퍼시픽북스 2017)
성인간호학 Ⅱ( 고자경, 김정아, 홍정주 외 공저, 퍼시픽북스 2017)
성인간호학실습3 실습지침서(2019)
비판적 사고를 적용한 간호과정( 김조자, 김영희, 김용순 외 공역, 수문사 2014)
www.druginfo.co.kr 드러그인포 약품요약정보
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