성인간호 - 통증, 불안 간호과정
- 최초 등록일
- 2019.12.10
- 최종 저작일
- 2019.11
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소개글
"성인간호 - 통증, 불안 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1.간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호중재
5) 평가
본문내용
간호사정
주관적 자료
: “온몸이 아프고 힘이 없어요”, “아파서 움직일 수가 없어요”, “너무 아파서 그런데 진통제 좀 놔주세요”
객관적 자료
: 63세 여성, 키 – 158cm 체중 - 41kg
v/s : 체온 - 38.2°C 맥박 - 90회/분 혈압 - 153/92mmHg 호흡 – 24회/분
3월 25일 자살 시도로 인한 왼쪽 골반부위, 대퇴부위에 개방골절, 분쇄골절, 척추 압박골절로 입원하였다. 항생제 치료 후에도 피부궤양, 공동선형성, 국소통증, 손상부위의 삼출이 보여 4월 25일 만성 골수염으로 진단받았다. 4월 25일 통증점수는 NRS 7점 정도라고 대답하였다. 심한 통증 호소로 의사에게 진통제 prn 처방을 받았다.
간호진단
# 골절 및 관절의 염증과 관련된 통증
참고 자료
기본간호학Ⅱ, 손정태, 이현주, 김수현 외 공저, 현문사, 2018
성인간호학Ⅰ, 윤은자, 김숙영, 김옥숙 외 공저, 수문사, 2019