목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
1) 일반정보
2) 문화적 특성
3) 입원정보
4) 과거병력/건강습관
5) 신체적 상태/신체검진
6) 통증평가
7) 욕창사정
8) 낙상평가도구
9) TPR&BP
10) I/O
11) LAB 결과

Ⅲ. 간호진단
1) 수술과 관련된 급성통증
2) 발달위기와 관련된 불안
3) 제왕절개와 관련된 출혈위험성
4) 제왕절개와 관련된 감염위험성
5) 빈혈, 침상안정과 관련된 낙상위험성

Ⅳ. 간호목표 / 계획 / 중재 / 평가

Ⅴ. 산후 운동교육

Ⅵ. 출처

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. DIC란?
DIC는 Disseminated intravascular coagulation syndrome의 줄임말로, 우리말로는 파종성 혈관내 응고증 또는 범발성 혈관내 응고증이라고 불리운다. 우리 몸의 혈액 내에는 상처가 발생했을 때 지혈을 담당하는 각종 성분들이 포함되어 있는데 감염/수술/외상 등의 원인으로 이러한 성분들의 지혈 작용이 과다하게 활성화되어 필요 이상으로 응고작용이 심하게 일어나게 되는 것을 말한다. 그 결과 응고작용이 혈관 내 전체에서 일어나 혈전이 형성되어 각종 장기에 혈전이 달라붙게 되어 혈액순환에 장애를 일으키고 과다한 응고작용의 결과 정상적인 기능을 담당해야 할 응고 관련 성분들이 소모되어 버려 부족하게 되면서 정상기능을 하지 못함으로써 일부에서는 출혈을 보이기도 하는데, 이러한 응고 과다와 출혈이 동시에 통제 불가능의 상태로 일어나는 것을 파종성 혈관내 응고 증후군(DIC)이라고 한다. 이러한 DIC는 임신 시 나타나는 혈액응고장애의 대부분의 형태로 나타나게 된다.

<중 략>

발달위기와 관련된 불안
assessment
subjective data
“불규칙 하지만 진통이 계속 있는데 이러다 아이가 예정일보다 일찍 나올까봐 걱정이 되요”
“아기가 잘 클 수 있을지 걱정이 되요”
objective data
- 걱정스러운 표정

Diagnosis
발달위기와 관련된 불안
: 외래 검진상 대상자의 경부가 짧아져있어 3월, 4월에 입원해있었으나 재입원으로 또 다시 병원에 오게 되었다. 대상자는 조산을 할까봐 걱정을 하고 있었기에 두 번째 간호진단으로 선정하였다.

Short-term GOAL
-3일 이내에 대상자는 자신의 불안에 대해 솔직히 표현한다.
-3일 이내에 대상자는 스스로 불안이 감소되었다고 말한다.

Long-term GOAL
-대상자는 퇴원 전 까지 불안을 호소하지 않는다.

참고 자료

현문사, 박영주 지음, 「여성건강간호학 1」
정담미디어, 이영휘 등역, 「성인간호학 1」
정담미디어, 이영휘 등역, 「성인간호학 2」
KMLE 의학 검색엔진
서울아산병원, 질환백과, 파종성 혈관내 응고 증후군
서울대학교병원, N 위학정보, 파종성 혈관 내 응고
임신성 당뇨병, 서울아산병원 질환백과
「임산부를 위한 운동가이드라인」, 국민건강지식센터
윤원식 외 4인, 가톨릭 대학교 의과 대학 산부인과학교실, 「임신 중 혈전성 혈소판 감소성 자반증 3예」, 2010
이성배 외4인, 대한산부외지 제45권 제8호, 「범발성 혈관내 응고증이 동반된 임신 16주에 발생한 태반조기박리 1예」, 2002
의학신문, 「범발성 혈관내 응고증 최신지견<1>, <2>, <3>」, 김영욱 기자