소개글

2019년 자료라 최신 난다 진단으로 작성했습니다.
객, 주관적 자료 4~7개씩 적었으며 장, 단기 목표 나눠서 설정했습니다.
간호중재와 수행도 관찰, 돌봄 등 5가지로 분류하여 작성했습니다.
과정마다 필요한 수치 빠짐없이 작성한 A+++++ 자료입니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호평가

본문내용

주관적 자료
“ 요새 그냥 밥맛이 없어서 먹기가 싫네 ”
“ 오늘 딸 오는데 식당가서 먹고 와도 되나요? ”
“ 음식이 싱거워서 그냥 김밥 먹고 말았어 ”
“ 잠깐 투석하는거라 먹어도 괜찮아 ”

객관적자료:
- Dx: AKI
- 식사정보: 혈액투석식(저염)
- 치료식이 거부하시고 김밥을 드시는 모습이 관찰됨
- 혈액투석식을 드셔도 1/4만 드시는 모습이 관찰됨

진단명 : 식이제한과 관련된 비효과적 건강관리
정의: 질병과 후유증을 치료하기 위한 치료적 요법이 일상생활 속에 조절되고 통합되는 양상이 특정한 건강목표를 달성하는 데 만족스럽지 않는 것

장기목표
: 혈액투석에 따른 식사요법을 이해하고 저염식을 식사량만큼 섭취한다.
단기목표
: 문제가 되는 식습관을 개선한다

참고 자료

없음