소개글

"성인간호학 사례연구_만성신기능저하(간호진단3개, 간호과정3개, 신장의 구조와 기능 & 신부전 당뇨식이 문헌고찰)"에 대한 내용입니다.

목차

없음

본문내용

주호소(Reason for Seeking Care)
"왼쪽 옆구리가 너무 아파서 다시 왔어요.“
현병력(History of Present illness)
병원을 찾게 된 이유를 순서적으로 기록하는데 증상 발생부터 지금까지의 경과와 조치를 기록하되 다음 PQRSTU를 포함한다.

P(Palliative or Provocative)
처음 증상이 생겼을 때 어떻게 하였는가?
- 배를 웅켜쥐고 응급실로 도보로 내원
악화요소 혹은 완화요인은 무엇인가?
- ER통해 처치 후 증상 호전
Q(Quality or Quantity)
얼마나 심한가? 증상이 어떻게 느껴지는가?
- 옆구리를 잡아쥐면서 찌르는 느낌의 통증
R(Region or Radiation)
어느 부위인가? 어디로 방사되는가?
- 좌측 하복부 근처 옆구리 방향
S(Severity Scale)
얼마나 아픈가(0-10점 척도에서) ?
- 2점. 동통 사정 전 진통제 투여 있었음(NS 100 thecapam)
T(Timing)
정확히 맨 처음 언제 발생했는가? 얼마나 지속되었는가(Duration)?
- 4/15 금일 오전 화장실에서 미끄러진 후 증상 발행, ER에 내원하여 처치할 때까지 지속, 후에 재발
얼마나 자주 발생되는가? (Frequency)
- 한번 발생 후 지속적으로 계속 통증이 있다.
U(Understand)
환자는 건강문제에 대해 어떻게 인식하는가?

참고 자료

신부전의 병태생리 및 식이: 00의료원 신부전 식이 책자
당뇨 식이: 00의료원 신부전 식이 책자
신부전의 증상: 00대학교 내분비 조절과 간호 Sub note
혈액 투석: 네이버 건강백과
당뇨병 환자의 발관리: 삼육병원 책자
당뇨의 관리: [차봉수 교수의 당뇨병완치 설명서]