소개글

만성신부전(Chronic Renal Failure) CASE STUDY 입니다. 간호진단 3개/간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

[간호진단]
1 전해질 불균형과 관련된 체액 부족
2 동정맥루와 관련된 감염 위험
3 부종과 관련된 피부손상 위험성

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
B. 간호과정

Ⅲ. 결론 및 제언

본문내용

Ⅰ. 서론
신장은 신체에서의 노폐물을 제거해주는 기능과 동시에 항상성 유지에 필수적인 인체에서 중요한 장기이다. 최근 경제발전과 식생활의 서구화, 운동부족과 비만, 사회에서 시달리는 정신적인 스트레스의 증가 등으로 인해 몸의 밸런스가 맞지 않아 많은 질병이 오고 있다. 특히 과거에는 많이 없었던 당뇨병, 신장 관련 질환이 증가하고 있는 추세이다.

말기신부전 ESRD는 만성신부전이든 어떤 이유로 신장의 기능이 악화되어 신장이 기능을 못하게 된 상태를 말한다. 말기신부전은 신장 기능의 90％ 이상이 영구적으로 손실되는 경우를 말하며, 이는 더 이상 과다한 수분이나 노폐물을 소변으로 배출할 수 없는 상태를 가리킨다. 말기 신부전은 대개 만성 신부전에서 비롯된다. 신장기능손실에 대한 대체요법 (투석 또는 신장이식)이 이루어지지 않으면 치명적일 수 있다. 따라서 본 연구자는 본 간호사례 연구를 통해 만성 신부전 환자에게 필요한 혈액투석과 식이조절 합병증 관리방법 등에 대해 알아보고, 대상자에게 간호과정을 적용하기 위해 대상자를 선택하여 조사 및 연구를 하게 되었다.

본 대상자는 2018년도에 만성신부전 CRF을 발견하여 혈액투석을 받고 있고 2019년 6월에 AVF 수술을 한 만성 신부전 환자이다.

<중 략>

○ 복막투석(Peritoneal dialysis, PD)
복막투석은 대상자의 복막을 반투막으로 활용하여 복강 내에서 이루어지는 투석으로 혈액투석보다 투석효과가 느리기 때문에 같은 효과를 얻기 위해 더 많은 시간이 필요하다.
(1) 대상자 선택
혈액역동이 불안정하거나 전신 항응고요법을 할 수 없는 대상자, 혈관상태가 부적절하여 혈관통로를 만들 수 없는 경우에는 복막투석을 한다. 복강수술이나 복막유착이 있으면 복막투석을 하지 못한다.
(2) 투석 준비(복강 내 카테터 삽입)
● 투석액을 주입하기 위한 실리콘 카테터를 수술을 통해 복강 안에 삽입한다.
● 시술 시 창자와 방광천공을 예방하기 위하여 카테터 삽입 전 배뇨한다.

참고 자료

황옥남 외. (2018). 제 7판 성인간호학 하. 현문사. Chapter 18. 요로계 장애 대상자 간호
이강이 외. (2018). 건강사정. 현문사
이향련 외. (2010). 제 6판 성인간호학 Ⅱ. 수문사
드럭인포 (www.druginfo.co.kr/)
활기찬한의원 (https://blog.naver.com/ok828275/220566126422)
국가건강정보포털 의학정보 (http://health.cdc.go.kr/health/Main.do)
세브란스 병원 (https://sev.iseverance.com)