소개글

케이스 스터디 교수님 피트백은 빨간 글씨로 되어있습니다.
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간호진단은 침습적 시술 후 급성 통증과 수술 후 관리에 대한 정보 부족과 관련된 지식부족

목차

1. 대상자 요약
2. 간호과정

본문내용

간호진단
침습적 수술과 관련된 급성통증
( 정의: 실제적인 조직손상과 손상을 기술하는 불편감이나 감정의 겸험으로, 발병되는 급성통증)

간호사정
① TLH 수술을 시행함. (2019.07.04.)
② PCA을 적용함.
- PCA 누르는 횟수를 사정 결과 다음과 같음.
③ (07/04) 통증 사정 결과 다음과 같음.
① “진통제가 들어가고 있는거 맞죠?”
② “생각했던것보다 훨씬 아프네요”
③ “배가 쑤시면서 당기는 듯한 통증이 있어요” 2019.07.04. by 대상자

간호목표
기대되는 결과
대상자는 통증점수(NRS)가 24시간 이내로 줄어든다.

단기목표 1
대상자는 24시간 이내 PCA 누르는 횟수가 줄어든다.

단기목표 2
대상자는 퇴원시 까지 수술부위 통증 완화를 위한 방법을 3가지 이상 수행할 수 있다.

진단적 계획
① 6시간 마다 V/S 사정한다.
② 통증사정도구(NRS)를 사용하여 통증의 정도를 1일 3회 사정한다.
- 통증의 부위, 양상, 통증 점수 등을 사정한다.

치료적 계획
③ 처방에 따라 진통제(PCA)를 투여하고 그 효과와 부작용을 모니터링 한다.
- 진통제가 들어가고 있으며, 버튼을 누른 경우, 1회 용량이 주입이 추가로 주입됨을 설명한다.

참고 자료

김금순 외 7명 (2012). 성인간호학 Ⅰ. 수문사
강현숙 외 공저(2014). 근거기반 기본간호학 상,하 수문사
이영숙, 박재순 외 2명 (2014). 여성건강간호학 Ⅰ.II 현문사
국가건강정보 포털 의학 정보. http://health.mw.go.kr