성인간호학 만성 신부전 CASE STUDY 간호과정 3개, 간호진단 3개(신기능 저하와 관련된 전해질 불균형,소양증과 관련된 피부손상 위험성,질병과정과 관련된 불안)
- 최초 등록일
- 2020.10.29
- 최종 저작일
- 2020.05
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소개글
성인간호학 만성신부전 CASE STUDY 자료입니다.
간호과정 3개, 간호진단 3개 이론적 근거 포함해 자세히 썼고,
간호력, 문헌고찰, 진단검사, 약물까지 전부 포함된 자료입니다.
많은 도움이 되길 바랍니다!
목차
I. 대상자 간호사정 도구
1. 환자 간호력
II. Case study
1. 간호대상자의 질환에 대한 문헌고찰과 특성
2. 간호대상자의 진단을 위한 검사
3. 간호대상자의 약물요법
4. 간호과정
본문내용
1) 질환명: 만성 신부전(Chronic Renal Failure)
2) 병태생리: 신부전증이란 신장이 만성적인 기능 부전에 이른 상태, 다시 말해 신장이 제 기능을 못하여 다양한 전신적인 문제를 발생시키는 상태를 말한다. 신장의 기능은 다양한 원인에 의해 정상의 35~50%까지 감소하더라도 별다른 전신증상을 일으키지 않는다. 그러나 신장의 기능이 노폐물의 배설과 전해질 농도 조절이라는 가장 기본적인 기능조차 제대로 하지 못할 정도로 심하게 나빠지면 신부전 상태에 이르게 된다.
3) 원인: 신부전의 흔한 원인으로는 당뇨병, 만성 사구체 신염, 고혈압 등이 있다. 정도의 차이는 있지만 모든 신장병은 만성 신부전으로 악화될 가능성을 가지고 있으며, 우리나라의 경우 당뇨병(42.5%), 고혈압(16.2%), 만성 사구체 신염(13.7%), 다낭성신질환(2.2%)의 순서로 말기신부전의 원인이 된다. 대상자의 경우 당뇨병, 고혈압의 과거력이 있고 본원 신장내과, 순환기내과 f/u하시는 분이다.
4) 증상: 만성 신부전은 초기에는 특별한 증세가 없다. 여러 가지 증세는 신장 기능이 약 5분의 1이하로 떨어진 뒤에 나타난다. 그러므로 증세가 나타날 때쯤이면 신장 기능은 상당히 나빠진 상태다. 자각증세로는 특히 밤에 화장실 가는 횟수가 늘어나는 다뇨, 눈 주위와 다리가 부음, 몸이 나른함, 쉽게 피로해짐, 식욕이 없음, 구역질, 가려움증, 피부의 습진, 암모니아 냄새의 구취 등 여러 가지가 있다. 또한 빈혈과 고혈압의 증세를 동반할 수도 있다. 대상자의 경우 소변이 잘 나오지 않아 불편감을 호소하여 내원했고, 허약감, 양쪽다리의 부종이 있으며 피부가 건조하고 가렵다고 한다. V/S측정 시 혈압 140/70으로 측정되었고 투석 전 보다 체중도 5kg감소되었다고 한다.
5) 치료:
- 혈액 투석(hemodialysis): 말기 신부전 환자에게 시행되는 신 대체 요법의 하나로, 투석기(인공 신장기)와..
<중 략>
참고 자료
황옥남 외 8명, 『성인간호학 하권』, 현문사, p.148~169
만성 신부전 [chronic renal failure], 국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털, 2020.4.24접속
성미혜 외 3,『비판적 사고 시간 간호과정의 적용』,수문사, 2019.
원종순 외. 『간호과정과 비판적사고』. 현문사. 2015. p183-299, 352-355
차영남 외. 『NANDA 간호진단과 중재가이드』. 현문사. 2013. p.232-233