목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 평가

본문내용

주관적 자료
9/23 "환청이 들려요. 불안해요."
9/25 "아파트에 사는 애기들 목소리 들려요.“
10/5 "여자하고 애들이 어이구 하는 소리가 들려요. 성기가 보이고 음란한 생각이 들어요. 불안하니까 자꾸 전화해서 확인하려고 해요“

객관적 자료
- BECK 불안척도 30점
- 9/24 환청으로 인한 불안한 모습을 보임
- 10/6 환청에 대해 숨기지만 혼잣말하며 불안한 모습으로 병동을 다니는 행동 보임
- 10/8 복도 끝에 서서 '잘못했습니다.'라고 허공에다 소리치는 모습 보임. 환각증상을 말로 표현하지 않고 숨기는 듯한 모습임

간호진단: 환청과 관련된 불안

단기 간호 목표
1. 대상자는 일주일까지 불안척도점수가 26점 이하로 감소되었다고 말할 것이다.
2. 대상자는 2일 이내로 환청의 대처요법 2가지 이상을 간호사에게 설명할 수 있을 것이다.

참고 자료

없음