소개글

"정상분만 케이스 (진단 3개)"에 대한 내용입니다.

목차

I. 자료수집 (Assessment)
1. 간호력
2. 신체검진
3. 입원 시 분만진행
4. 분만과정

II. 간호과정 적용
1. 자궁 수축과 관련된 분만 통증 (9/30)
2. 첫 출산과 관련된 불안 (9/30)
3. 분만 진통과 관련된 배뇨장애 (9/30)

본문내용

간호사정(주‧객관적 자료)
[주관적 자료]
non

[객관적 자료]
- 진단명: labor pain (9/30)
- 자궁수축: 규칙적, 35초동안, 5분간격으로 (9/30))
- 고통스러운 표정을 짓고 신음소리를 냄 (9/30)
- NRS: 2점 (9/30)

간호진단
자궁 수축과 관련된 분만 통증(Labor pain)

간호목표
[단기목표]
1. 대상자는 자궁 수축 시 느끼는 통증을 말로 표현할 수 있다.
2. 대상자는 분만통증 완화법을 통하여 통증이 완화되었다고 말할 수 있다.

[장기목표]
1. 대상자는 통증에 적응하고 조절하며 분만이 원활하게 진행된다.

간호계획
1. 1시간 마다 활력징후를 측정할 것이다.
2. 통증이 있을 시 의료진에게 알리도록 교육할 것이다.
3. 통증이 있을 시 자궁수축의 특성 및 태아심박수를 사정할 것이다.
4. 통증 완화를 위한 방법을 교육할 것이다.
5. 조용하고 편안한 환경을 유지할 것이다.

간호수행
1. 1시간 마다 활력징후를 측정하였다.
→ 7:00
BP 120/80mmHg-PR 89회-RR 20-BT 37℃ -SPO2 97%
8:00
BP 120/70mmHg-PR 88회-RR 19-BT 37℃ -SPO2 98%
2. 통증이 있을 시 의료진에게 알리도록 교육하였다.
→ 통증이 있을 시 콜 벨을 눌러 간호사실에 알리도록 하여 도움을 받을 수 있음을 알려주었다.

참고 자료

송경애, 최신 기본간호학 1, 수문사, 2019.02.25., 353
여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학 2, 수문사, 2020.02.21., 611