[간호진단] 만성폐쇄성폐질환 환자 COPD 진단2개, 간호과정 2개(사정,진단,계획수행,평가)

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주관적 자료
“숨이 차요.”
“산소 좀 빨리 주세요”

객관적 자료
SpO2 80%
BP 160/70 mmHg
RR 28회/min

간호진단: 과도한 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상

간호목표
단기목표: 환자는 1일 이내에 호흡불편감이 줄었다고 표현한다.
장기목표: 환자는 퇴원 전까지 SpO2 95% 이상 유지한다.

간호계획 및 중재
1.지속적으로 V/S 측정한다.
2.환자가 숨쉬기 편안한 체위를 취해준다.(반좌위)
3.처방대로 O2 2L/min VNP 공급해준다
4.ABGA, CBC 를 시행한다.
5.EKG 모니터링한다.
6.진해거담제(Mucopect)15mg 1amp IVs, 0.9% N/S 500mL를 주입한다.

참고 자료

없음

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