소개글

"성인간호학ARF (Acute Renal Failure) 급성신부전 case study 레포트"에 대한 내용입니다.

목차

I. 문헌고찰 보고서

II. Case Study 보고서
1. 진단명
2. 일반정보
3. 신체검진
4. 임상검사 소견
5. 간호과정

본문내용

▣ Medical Diagnosis : ARF (Acute Renal Failure)

- 교재 및 문헌 검토

▪병태생리
급성 신부전이란 수시간에서 수일간 신장 기능이 급격히 악화되는 상황을 의미한다. 갑자기 신기능이 저하되어 여과되지 못한 노폐물이 체내에 쌓이게 되고, 체액량, 전해질, 산성/알칼리성 대사에 이상이 생기게 된다.

자세하게 말하자면, 급성신부전은 가역적인 사구체여과율의 감소로 정의되는데, 병태생리는 신 관류의 감소가 큰 원인으로 불충분한 체액 심근 이상으로 인한 불충분한 심박출량, 또는 전신성 혈관 저항률의 증가로 인한 신장관류 감소로 발생한다.
체액부족과 사구체 여과율 저하로인해 신장에서의 나트륨과 수분의 재흡수가 증가되고
소변의 삼투질 농도가 증가하여 BUN과 크레아티닌 수치가 상승된다.

▪원인 및 임상적 증상
1) 원인
① 신전성
신장 자체에는 이상이 없으나 신체기능 저하로 인해 신장으로 가는 혈액이 부족한 경우
(Ex: 출혈, 심한 구토/설사, 저혈압, 심부전)

② 신성
신장 자체의 이상으로 소변을 만들어내지 못하는 경우
(Ex: 신장 혈관 이상, 악성 고혈압, 급성 사구체 신염, 신독성 항생제나 항암제 사용 )

③ 신후성
소변이 배설되는 요도/방광이 막힌 경우
(Ex: 전립선 비대증, 방광 신경지배 이상, 종양 등)

2) 증상
① 신경계: 의식 혼탁, 경련
② 심혈관계: 고혈압, 부정맥, 허혈성 심장질환
③ 호흡기계: 폐부종, 폐출혈
④ 위장관계: 식욕부진, 구토, 장 마비, 위장관 출혈

▪진단적 검사
- 영상의학/진단검사 소견
① 혈액검사
: BUN과 크레아티닌 수치 상승, 혈청 전해질 이상
② 요검사
신전성
소듐 수치 10-20mEq/L 이하, 소변농축되어 요비중이 1.020이상

신성
소변 침전문 검출, 소듐 수치 40mEq/L이하, 요비중 1.010

신후성
소듐 수치 정상에서 40mEq/L, 요비중 1.000-1.010

참고 자료

성인간호학 상, 조경숙 외, 현문사 2014.02.10.
성인간호학 상, 전시자 저, 현문사 2005.01.25.
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간호진단 정의와 분류, 국제간호진단협회, 정담미디어 2013.08.30.