소개글

"자간전증(preeclampsia) 간호과정 (진단 3개, 간호과정 3개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 투약 (medication)
2. 간호과정

본문내용

자료수집
객관적자료
1. “머리가 너무 아파요. 또 얼굴에 뜨거운 것이 있는 것 같아요.”
2. “얼굴이 부은 것 같아요.”

주관적자료
1. 진단명: Preeclampsia
2. 내원 당시 BP: 180/90
3. 요단백(3+)
4. 전신부종(부종정도-trace)

간호요인: 간호진단명
임신 중 고혈압성 장애와 관련된 비효과적 임신과 출산과정

간호목표
장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 seizure을 보이지 않는다.
단기목표:
1. 대상자는 2 일 이내 요단백(3+)에서 요단백(+)으로 감소할 것이다
2. 대상자는 2 일 이내 혈압 130/70 이하를 유지할 것이다.

간호계획 (이론적 근거)
간호계획
<진단>
1. 4시간마다 활력징후를 측정한다, (BP는 2시간마다 측정한다.)
2. FHS을 지속적으로 모니터링한다.
<치료>
3. 처방받은 약물을 제공한다
4. 모든 소변량을 정확하게 측정한다.
5. 매일 같은 시간에 같은 옷을 입고 체중을 측정한다.
6. 활동을 제안하고 침상안정을 취하게 한다.
<교육>
7. 혈액순환에 좋은 자세에 대해 교육한다.
8. 식이에 대한 교육을 한다.(단백질 섭취를 증가시키고 염분은 하루 6g을 넘지 않게 섭취하도록 교육한다.)

이론적 근거
1. 활력징후는 대상자의 전반적인 몸의 상태를 알 수 있는 객관적인 지표이다.(.혈압은 140/90mmHg이상일 때 혹은 개인의 수축혈압 30mmHg이상 또는 이완압 15mmHg이상 증가할 때 고혈압이다)
2. FHS는 아기의 안녕상태를 반영한다.
3. .50% magnesium sulfate은 경련, 자간, 전해질보급, 자궁경직의 효과가 있다. Lasix inj, Hydralazine hcl inj고혈압 치료제.
4. 수분정체는 자간전증에서 신기능 손상을 모니터링 할 수 있고, 현재 MgSO4를 투여중이므로 부작용인 소변량 감소를 감시하기 위해 I/O 체크는 매우 중요하다.
5. 체액이 축적되면 체중이 증가한다.

참고 자료

서울아산병원 의약품정보
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XA-HDR20&searchKeyword=
KMLE 의학검색엔진
http://www.kmle.co.kr/viewDrug.php?inx=4988&c=c74f59f3c6b610cc772e2e6f4a0cd124
윤은자 외 (2019). 성인간호학1, 현문사
박영주 외 (2020). 여성건강간호학Ⅱ. 수문사. p.154~164