소개글

"성인간호학실습-만성콩팥기능상실(만성신부전) Chronic renal failure, CRF(간호진단10개, 간호과정1개 수면양상장애)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 대상자 간호사정을 위한 자료수집
Ⅲ. 결론

본문내용

■ 질병 명 : 만성 콩팥 기능상실(만성신부전) Chronic renal failure, CRF.

1. 정의 : 만성 콩팥 기능상실(만성신부전)은 점진적이고 비가역적인 콩팥 기능의 상실로, 3개월 이상 토리여과율(GFR)이 60mL/분 이하일 때를 말한다. 토리 여과율이 15mL/분 미만으로 떨어지면 말기 콩팥질환(end-stage renal disease, ESRD)이라 하고, 이때는 콩팥 기능 대체요법(투석 또는 이식)이 필요하다.

2. 병태생리 : 콩팥의 70~80%가 기능을 하지 못하더라도 효과적인 GFR를 유지할 수 있다. 남은 정상 콩팥단위가 이를 보상하기 때문이다. 이 상태가 오래 지속되면 콩팥기능부전 상태가 된다. 그 결과 토리 여과율이 감소하고, 소변생성과 수분 배설에 이상이 오며 전해질 불균형이 발생한다.

3. 원인 : 만성 콩팥 기능상실의 원인은 복잡하며 콩팥 기능의 점진적인 손실을 가져오는 질병은 다양하다. 2017년 대한신장학회의 조사에 따르면 발병 원인으로 당뇨병(50.2%), 고혈압(20.3%), 만성 토리콩팥염(사구체신염, 8.4%) 순으로 나타나 당뇨병이 차지하는 비율이 계속 증가하고 있다.

4. 임상 증상
1) 대사장애
(1)혈청질소 노폐물의 축적 : 토리 여과율이 감소하면 혈청 요소질소(BUN)와 혈청 creatinine이 증가한다. 요소는 단백질대사의 주요 산물이며 콩팥을 통해 배설된다. BUN 수치는 콩팥 기능 저하 외에도 간 기능장애, 혈청 creatinine과 콩팥의 크레아티닌 청소율(creatinine clearance)이 더 정확한 콩팥 기능 평가지표가 된다.
(2) 탄수화물 대사장애 : insulin 저항으로 인해 탄수화물 대사장애가 나타난다.

< 중 략 >

불안정한 혈당수치의 위험
급성통증
배뇨장애
비효과적 신장 관류의 위험
수면 양상 장애
피로
영양부족
낙상의 위험성
감염의 위험성
피부 손상의 위험성

참고 자료

양선희 외 공저(2019), 기본간호학Ⅱ, 현문사.
이은희 외 공저(2019), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사.
황옥남 외 공저(2019), 성인간호학(상), 현문사.
NANDA 간호진단 분류체계 (2018-2020).