소개글

"궤양성 대장염 간호과정(Gordon 사정도구)"에 대한 내용입니다.

목차

1. Gordon의 기능적 건강양상에 근거한 사정도구
(1) 건강지각-건강관리 양상
(2) 영양-대사 양상
(3) 배변 양상
(4) 활동-운동 양상
(5) 수면-휴식 양상
(6) 인지-지각 양상
(7) 자아인식-자아개념 양상
(8) 역할-관계 양상
(9) 성-생식기능 양상
(10) 적응-스트레스 대처 양상
(11) 가치-신념 양상
(12) 신체검진

2. 간호진단
(1) 잦은 설사와 관련된 체액부족 (선정)
(2) 장내 염증과 관련된 통증
(3) 급성질환과 관련된 불안

3. 간호목표
(1) 단기목표
(2) 장기목표

4. 간호계획

5. 간호수행

6. 간호평가
(1) 단기목표
(2) 장기목표

본문내용

▶ Gordon의 기능적 건강양상에 근거한 사정도구

대상자 :

1. 건강지각-건강관리 양상
● 일반적인 건강 상태를 어떻습니까? 배가 많이 아프고 설사를 계속해요. (주관적)
● 작년에 아픈 적이 있습니까? 학교나 직장에 결석했습니까? 장이 좋지 않아서 평소 자주 복통이 있고, 직장을 못 간적도 있습니다. (주관적)
● 건강유지를 위해 수행하는 가장 중요한 일은 무엇이며, 그것이 건강에 어떤 변화를 가져옵니까? (가정 내 민간요법 포함) 되도록 스트레스를 안 받으려고 노력하고, 쉬는 날에는 잘 먹고 잘 쉽니다. 밀가루 종류의 음식을 잘 안 먹고 소화가 잘 되는 음식 위주로 먹습니다. (주관적)
● 유방자가검진 : 유방은 이상이 없습니다. (주관적)
● 담배를 피우십니까? 아니요
● 술은 드십니까? 마지막 음주는 언제였습니까? 잘 안마십니다. 2개월 전, 마지막 음주였습니다. (주관적)
● 음주로 인한 문제를 경험한 적이 있습니까? 아니요. 없습니다. (주관적)
● 현재 사용하는 약물이 있습니까? 동네의 병원에서 설사약과 소화제를 처방 받아서 복용하고 있습니다. 새벽에는 가스 활명수를 복용하기도 합니다. (주관적)
● 사고가 난 적이 있습니까? 아니요. 사고가 난 적은 없습니다. (주관적)
● 과거에 의사가 간호사의 제안을 쉽게 따랐나요? 네. 그랬던 것 같습니다. (주관적)
● 질병의 원인이 무엇이라고 생각하십니까? 자세히는 잘 모르겠지만, 스트레스나 소화가 잘 되지 않는 음식을 먹었을 때, 질병이 나타나는 것 같습니다. (주관적) 스트레스나 소화되지 않는 음식으로 인한 궤양성 대장염(ulcerative colitis)이 의심됨 (객관적)
● 증상을 인지했을 때, 취한 조치는 무엇이고, 그 결과는 어떠했습니까? 집에 있는 약을 먹거나 설사를 하고 나면, 조금 괜찮아지는 것 같습니다. (주관적)
● 당신이 간호를 받는 동안 가장 중요한 것은 무엇이며, 어떤 도움을 가장 원하십니까? 빨리 완치되었으면 합니다. 설사와 복통을 먼저 해결해 주셨으면 합니다.

참고 자료

없음