급성신부전(ARF,acute renal failure) , 간호진단 5개 , 간호과정 2개 , 인체그림표(그림안에 진단검사, 약물, I/O, FOLEY, B/W, 증상, 입원동기, 과거력 다 포함) (성인간호학 교수님에게 A+받고 극찬받은 케이스)
- 최초 등록일
- 2021.03.21
- 최종 저작일
- 2020.09
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소개글
"급성신부전(ARF,acute renal failure) , 간호진단 5개 , 간호과정 2개 , 인체그림표(그림안에 진단검사, 약물, I/O, FOLEY, B/W, 증상, 입원동기, 과거력 다 포함) (성인간호학 교수님에게 A+받고 극찬받은 케이스)"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호진단
2. 간호과정
1) 신장 여과기능 저하와 관련된 체액 과다
2) 침습적 처치와 관련된 감염위험성
3. 인체그림표
본문내용
#1. Nursing Diagnosis : 신장 여과기능 저하와 관련된 체액 과다 (10/3)
Subjective Data
“손 발도 팅팅 붓고 몸도 무거운 것 같네요.”
Objective Data
- 입원 시 체중 55kg에서 10월7일 57kg로 2kg 증가함
- V/S
- 전신에 mild한 부종 관찰됨 (10/5-7)
- 혈액검사 상
goal
단기목표) 대상자는 7일 이내에 I/O 균형이 정상적으로 유지될 것이다.
장기목표) 대상자는 퇴원 시까지 부종이 감소될 것이다.
plan
1) 매일 대상자의 피부탄력도와 부종의 정도를 사정한다.
2) 매 duty 간격으로 정확한 I/O를 확인한다.
3) 대상자의 V/S를 6시간 간격으로 확인한다.
4) 혈액투석 30분 전 같은 저울을 사용하여 같은 옷을 입고 체중을 측정한다.
5) 처방된 치료 식이를 제공하고 수분섭취를 제한한다.
6) 처방된 이뇨제 투여를 제공한다.
7) 혈액투석을 매주 월,수,금 실시한다.
8) 체액 과다에 대한 대상자의 지식정도에 맞는 교육을 제공한다.
참고 자료
없음
