소개글

미숙아 케이스입니다. 컨퍼 중 교수님께 꼼꼼하다고 칭찬받은 A+자료입니다.
보시면 아시겠지만 정말 구체적으로 했고,
오랜 기간동안 계속 교수님께 피드백을 받으며 만든 과제입니다.
구매하시면 후회는 없으실겁니다. 아무쪼록 학생 여러분께 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.

간호과정에서는 단기목표,장기목표 다 잡았고,
간호진단 1개당 간호계획 기본 4-5개입니다.
간호수행은 4-5개 정도이며, 이론적근거와 수행에 대한 평가, 단기 장기목표평가도 있습니다.

진단명
1. 그르렁 소리로 나타나는 기관지 내 과도한 분비물 관련된 비효과적 기도 청결
2. 소변량 저하로 나타나는 신장기능의 상실과 관련된 체액과다
3. 무관심으로 나타나는 건강상태의 불안정성과 관련된 손상된 가족 대처

목차

Ⅰ.서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 연구 결과의 총 정리

참고문헌

본문내용

1. 흡인성폐렴
1) 정의
폐렴은 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염이 되어 발생하는 급성 염증성 호흡기 질환이다. 주로 열과 기침, 가래가 나고, 가슴 엑스레이 사진 상 폐렴 병변을 보이게 된다. 폐렴은 병원균이 감염된 장소가 병원 밖 인지 혹은 병원 내에서 인지에 따라 병원 내 감염 폐렴과 병원 외 감염으로 구분한다. 병원 내 감염 폐렴은 병원에 입원하고 있는 환자에서 입원 48시간 이후에 발생한 모든 감염성 폐렴을 말하며, 사망률이 높다. 이에 반해 병원 외 감염 폐렴은 병원 밖 지역사회에서 병원균에 감염된 폐렴을 말한다. 흡인성 폐렴은 구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 유발되며, 의식수준이 저하되어 구역반사나 기침반사가 억제된 환자(발작, 마취, 두부손상, 뇌졸중, 알코올 섭취 등)와 비위관 영양을 하는 환자에게 호발 한다.

2) 증상
폐렴의 38.3℃ 이상의 고열이 나고, 가래가 누렇게 나오며, 기침, 춥고 떨리는 오한, 흉통 등의 증상을 보인다. 심한 경우에는 의식이 나빠지고, 호흡이 빨라지면서 숨이 찬 증상이 나타나며, 혈압이 떨어질 수 있다.

<중 략>

2) 현병력 (발병시작시기, 기간, 정도, 입원전 치료과정 등)을 기술하시오.
내원일 2020. 05. 05 12:30분경부터 다리 힘이 풀린다고 하였으나 의식은 정상.
16:00 mental alert, 16:24경 보호자가 자고 일어나보니 환자 누워서 의식 없고 숨 쉬지 않아
119 신고 후 지시에 따라 가슴마사지 하면서 숨쉬기 시작.
16:37 119 현장 도착(BP: 160/100mmHg, HR: 110회/min, SpO2: 95%)시 asystole로 CPR 다시 시작
16:43 00병원 도착하여 CPR하면서 VT로 총 5회 Shock, epi 1@, 17:00경 ROSC
17:18 본원 전원 되었으나 도착 후 다시 VT 및 arrest 발생

참고 자료

세브란스
http://sev.iseverance.com/health_info/disease_info/health_FAQ/view.asp?con_no=2059&page=86&SearchField=&SearchWord=&orderBy=open_date%20DESC&rnum=769
아산병원
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f2af&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1330&CONT_CLS_CD=001020001004
아산병원
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31596
[네이버 지식백과]만성 신부전[chronic renal failure] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
이영실, 문숙자, 김영미, 「2020 현장역량중심 통합실습지침서」, 수문사, 2020
송경애, 「최신 기본간호학 2」, 수문사, 2017
성미혜, 「간호과정의 적용」, 수문사, 2018
김금순, 「성인간호학1, 2」, 수문사, 2017