소개글

2020년에 정신간호학과제로 A+받은 자료입니다. 꼼꼼하게 작성했습니다.
뷰티풀마인드 조현병 Case Study 내용입니다.
간호진단 3개 간호과정 3개 입니다.
교수님 피드백받은 내용도 추가되어있습니다.

과거 병력(입원력, 자살력, 타과 질병력 포함), 가족력(정신과 관련), 발달 영역, 영적 영역은 none

목차

1. Assessment (사정)
1) General Appearance
2) 정신과 관련
(1)입원 당시 및 현재 상태
3) 계통별 조사
(1) 신체 영역
(2) 정신건강영역: Mental Status Examination
(3) 사회적 영역
(4) 심리적 영역
(5) 현재 치료상황
4) 가족 기능 사정
(1) 가계도
5) 대상자의 강점 및 약점
6) Diagnoses

2. 간호과정

본문내용

○입원동기
누군가가 자신을 감시하고 자신의 가족과 본인을 해칠 수 있다는 생각 때문에 대상자는 어느 날 귀가 후 집밖으로 나가지 않고 불도 켜지 않으며 위험하니 언니 집으로 보내려고 하고 인파에 섞여서 다니라고 하는 등 극도로 예민하고 불안해하는 모습을 이상하게 여긴 아내가 로젠 박사에게 연락해 비협조적으로 나오는 존을 강제로 입원시킴
○발병(onset)시 증상
환각(환청, 환시), 망상(과대, 피해, 관계)
○발병기간
대학원 재학 당시부터 발병한 것으로 추측
○현재 주증상
환각(환청, 환시), 망상(과대, 피해, 관계)
○호전 양상 여부
-입원 전: 환각과 망상의 정도가 심하였고 자신의 질병을 인지하지 못하고 치료를 아예 받지 않음.
-입원 중: 자신의 정신질환을 받아들이지 못하고 망상에 사로잡혀 있으며 자신이 감금당했다고 생 각, 입원을 통해 인슐린요법과 약물치료를 병행
-퇴원 후: 자신이 정신질환이 있다는 것을 받아들이긴 하지만 약물복용은 잘 수행되지 않음. 여전히 환각, 망상이 지속.
○질병에 영향을 미친 요인
계속적으로 창문에 자신의 이론을 위한 분석을 적고 대학원 재학 당시 그가 교수에게 아인슈타인 교수와 만나게 해달라고 부탁하였지만 거절당하자 기숙사로 돌아와 “난 실패할 수 없어. 이게 내 전부야. 뭔가를 해내야 돼.”라고 말하며 유리창에 머리를 박는 등 완벽하지 못한 자신을 용납하지 못하는 모습을 보이는데 이렇게 본인이 매사에 완벽하고 실수가 없어야 한다는 강박적인 사고가 심함.
○중대한 생활사건
대학교수에게 아인슈타인을 만나달라고 요청을 했지만 존에게 이뤄낸 논문도 없고 윌러연구소에 들어가지 못할 거라는 말을 듣고 충격을 받는다. 충격을 받은 존은 기숙사로 돌아와 창문에 머리를 박고 망상 속 찰스를 환각으로 만나고 위로 받는다.

참고 자료

없음