소개글

"A+ EICU 케이스스터디 CKD(Chronic kidney disease) 만성신부전, 간호진단 2개, 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

1. Disease Study

2. Daily Case Report
1) 일반적 사항
2) Daily report

3. 사례에 해당되는 환자에게 적용가능한 간호진단 2가지를 우선순위별로 기술한 후 간호과정을 적용한다.

본문내용

◎ Disease Study

주제: CKD(Chronic kidney disease)

문헌고찰
환자에게 관찰 또는 적용사항

원인
대표적인 원인질환으로는 당뇨병(약 50%), 고혈압(약 25%), 만성 신장염 등이 있으며 이 외에도 여러 사구체신염, 루푸스, 다낭성 신질환, 신결석, 요로폐쇄, 신증후군, 신혈관질환 등의 다양한 원인들이 있다.
- 2006년 DM진단
- 2006년 HTN진단

병태생리
신장기능이 서서히 상실됨
↓
네프론이 서서히 파괴되어 기능 소실
↓
사구체 여과율(GFR) 감소
↓
BUN 및 혈청 Creatinine 수치 상승, 신장 비대
↓
세뇨관의 전해질 재흡수 능력 소실
↓
심한 경우 요독증
↓
사망
- 대상자는 Chronic kidney disease, stage 4 임
- BUN: 93.1
- Cr: 7.02
- CRRT 시행함
- HD 시행함

증상
거의 모든 장기에서 다양하게 나타난다.
- 신경계 : 권태감, 발작, 혼수, 집중력 저하, 진전, 운동실조, 감각이상
- 심혈관계 : 심근증, 고혈압, 말초부종, 울혈성심부전, 심장압전
- 호흡기계 : 요독성구취증, 빈호흡, Kussmaul 호흡, 호흡곤란, 폐부종
- 위장계 : 식욕부진, 구토, 오심, 변비 또는 설사
- 비뇨기계 : 다뇨, 야뇨(초기), 핍뇨, 무뇨(후기), 단백뇨, 혈뇨
- 혈액계 : 빈혈
- 피부계 : 노란 회색 피부, 건조한 피부, 소양증, 반상출혈
- 근골격계: 뼈 통증
- 생식기계: 수정 능력 감소
- 면역계: 면역기능 저하 등
<고혈압>
- 2006년 HTN진단
- 193/92mmHg

<호흡곤란>
- 본원 방문 당시 dyspnea 호소함
- Spo2 89~92% 측정됨
- 호흡 부속근 사용하며 호흡함
- 호흡 시 wheezing 들림
- RR 26~36회/분
- 숨 쉴 때 힘들어함

<빈혈>
- RBC: 2.72
- Hgb: 8.3
- Hct: 24.4

참고 자료

없음