소개글

"vsim 시나리오2 중증 전자간증(A+)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 연구의 목적 및 필요성
임신성 고혈압(Pregnancy Induced Hypertension, PIH)은 태아 및 임산부에게 심각한 영향을 미칠 수 있어 각별한 주의가 필요하다. 특히 태아에게는 자궁내 성장지연, 조기 분만, 태아 사망과 같은 합병증을 야기할 수 있고 임산부의 경우에도 신장 기능 장애, 태반조기박리, 만성 고혈압과 같은 합병증을 일으킨다.
이번 V-SIM 시나리오가 임신성 고혈압의 일종인 중중의 전자간증 산모에 대한 간호로 선정되어, 문헌에 나타나는 전자간증의 정의, 원인, 증상 및 치료방법을 살펴보고, 산모에게 효과적으로 간호과정을 적용해 증상 완화 및 적절한 간호를 수행하기 위해 연구하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 전자간증(Preeclampsia)
1)정의
임신 전부터 고혈압이 있거나 임신 20주 이전에 고혈압이 발견되는 경우는 만성 고혈압이라 하고, 임신 20주 이후에 새로이 고혈압이 발견되고 출산 후에 정상화되는 경우 임신성 고혈압이라고 한다. 임신성 고혈압의 종류는 아래와 같다. 전자간증은 임신성 고혈압의 일종으로, 임신 20주 이후 고혈압과 동반되어 소변에서 단백 성분이 나오거나 혈소판 감소, 간 기능 저하, 신 기능의 악화, 폐부종, 두통, 흐린 시야 등의 동반 증상이 생기면 전자간증 또는 자간전증이라 한다. 이는 질병이 더 진행된 형태이다.

<중 략>

간호진단
#1. 뇌부종으로 인한 경련 가능성과 관련된 신체손상 위험성

간호사정
주관적 자료
-“토할 것 같아요”
-“배 중앙과 오른쪽 가슴아래가 아파요”
(NRS: 4점)
- 두통 호소( NRS 5점)
-“시야가 희미해졌고, 일부 반점이 보여요”
-“몸무게가 일주일만에 1.4kg가 증가했어요”

객관적 자료
- 11/10 BP: 174/103mmHg
- 신음소리를 내며, 손을 우상복부에 자주 갖다대는 모습 확인함
- 심부건 반사 : +4
(과반사와 발목간대성반사)
- 폐음 청진 시 양쪽 폐 기저부의 수포음
- dipstick : protein +4
- 요흔성 부종 : +3(6mm)
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참고 자료

여성건강간호교과연구회(2020), 여성건강간호학Ⅱ, 수문사, 239~252p
국가건강정보포털 의학정보,
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119862&cid=51004&categoryId=51004
서울대학교병원 의학정보
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926854&cid=51007&categoryId=51007
약학정보원
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0490A0063