소개글

여성간호학 실습 case study입니다.
(1. 자궁수축과 관련된 통증 2. 분만 과정과 관련된 불안)

목차

1. 간호진단
1) 사정(자료수집)
2) 간호계획 및 수행
3) 합리적 근거
4) 간호평가

2. 간호진단
1) 사정(자료수집)
2) 간호계획 및 수행
3) 합리적 근거
4) 간호평가

본문내용

간호진단 1 자궁수축과 관련된 통증
사정(자료수집)
<주관적 자료>
“배가 너무 아파요. 진짜 못 참겠어요.”
“5시간 전부터 10분 간격으로 아프다가 1시간 전부터 5분 간격으로 배가
아파요.”
“어떡해요 너무 아파하잖아요. 어떻게 좀 해주세요.”
“배도 아픈데 등도 아프면서 힘들어요.”

<객관적 자료>
NRS 척도 7점
Interval-5분, Duration-30초, Intensity-50mmHg
대상자는 찡그린 표정으로 숨을 헐떡거리며 통증을 호소하는 것을 관찰함.
자궁수축으로 인해 자궁이 단단해짐.

간호계획 및 수행
(목표)
- 대상자는 1시간 이내에 NRS 통증척도 점수가 7점에서 5점 이하로 감소한다.
- 대상자는 통증이 있을 때 대처 방법(호흡법, 체위변경)을 설명하고 실천한다.

(계획)
1. NRS 척도를 통해 통증의 정도를 사정한다.
2. 자궁수축의 특성을 사정한다.
3. 레오폴드 촉진법을 수행한다.
4. 태아심음을 측정한다.
5. 통증완화에 도움이 되는 체위를 취하도록 한다.
6. 대상자가 원할 시 의사의 처방에 따라 약물을 투여한다.

참고 자료

없음