소개글

A+ 여성간호학 자궁근종(myoma of the uterus) 간호과정 입니다.

자궁근종 치료 시 약물요법으로도 해결이 되지 않으면 흔히 근종절제술, 자궁절제술을 하게 되는데 이러한 수술로 인해 발생하게 되는 통증과 수술 후에 대상자가 가질 수 있는 신체상 변화(여성생식능력, 호르몬변화)에 대한 불안에 대한 간호문제를 다뤘습니다.

#1. 수술과 관련된 급성통증(Acute Pain)
#2. 수술 후 변화와 관련된 불안(Anxiety)

간호계획 및 이론적근거가 포함되어있으며 치료적, 진단적, 수행적 부분으로 나뉘어져 있습니다.

또한 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

제가 시간을 들여 작성한 공든 자료이니만큼 필요한 부분 참고하셔서 케이스 작성하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

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목차

I. 수술과 관련된 급성통증(Acute Pain)
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표(장 ·단기)
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 이론적 근거
7. 간호평가

II. 수술 후 변화와 관련된 불안(Anxiety)
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표(장 ·단기)
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 이론적 근거
7. 간호평가

본문내용

간호사정
주관적 자료
(1) “배가 너무 아파서 그런데 약 좀 주세요.”
(2) “진통제 좀 놔 주세요.”
(3) “수술한 부분이 콕콕 쑤시는 것 같아요.”
객관적 자료
(1) 진단명 : 자궁근종(myoma of the uterus)
(2) 자궁절제술(hysterectomy) OP 시행함.
(3) NRS 8점으로 간헐적인 통증을 호소함.
(4) 진통제 Pethidine 0.5ml inj 처방받음.
(5) 얼굴을 찡그리며 신음소리를 내는 모습을 관찰함.
(6) 통증부위를 만지려고 하면 피하는 방어적인 모습을 보임.

간호진단
#1. 수술과 관련된 급성통증(Acute Pain)
⇒ NANDA 정의: 실제적이거나 잠재적인 조직 손상과 관련되거나 이러한 손상을 기술하는 불쾌감이나 감정의 경험으로, 경한 수준 에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는 유형

간호목표
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 통증을 호소하지 않는다.

< 중 략 >

간호사정
주관적 자료
(1) “자궁을 절제하면 호르몬이 나오지 않아서 빨리 늙고 피부도 축 처진다는데…”
(2) “자궁이 없어서 이제 여자로는 끝난 것 같아요.”
(3) “근종이 더 크기 전에 관리를 잘했으면 자궁을 절제하지 않을 수 있었을 텐데…”
(4) “이제 젊음을 유지하기가 어렵겠네요...”
객관적 자료
(1) 진단명 : 자궁근종(myoma of the uterus)
(2) 자궁절제술(hysterectomy) OP 시행함.
(3) 41세 여성으로 남편은 있지만 아이는 없음.
(4) 걱정스러운 표정으로 간호사에게 자신의 고민을 말함.

#2. 수술 후 변화와 관련된 불안(Anxiety)
⇒ NANDA 정의: 자율신경반응을 동반하는 막연한 불편감 혹은 두려움(근원을 알 수 없는) 위험을 예상함으로 인해 야기되는 염려. 이것은 임박한 위험을 경고하는 경계신호이며 위협을 처리하는 방법을 취할 수 있게 함.

참고 자료

방은영 외 공역(2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사
차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
조동숙 외 공저(2018). 여성건강간호학1 .수문사
조동숙 외 공저(2018). 여성건강간호학2 .수문사
유형숙. NANDA 간호진당 분류체계를 이용한 동통, 불안 진단의 적용에 관한 연구. 서울: 중앙대학교, 1990.
조 치흠. 자궁 근종의 병인과 치료. 대구: 계명대학교출판부, 2005.
고영익. 자궁근종. 서울: 신원문화사, 2004.
[네이버 지식백과] 자궁근종 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2119924&cid=51004&categoryId=51004