소개글

A+ 우울증, 우울장애/케이스스터디/간호과정/간호진단 1. 자살위험성, 2.수면장애

우울증, 우울장애 간호과정으로 자주 사용되는 간호진단 Top2를 선정하여 작성하였습니다.
#1. 우울감과 관련된 자살 위험성(Risk for Suicide)
#2. 불안과 관련된 수면장애(Disturbed Sleep Pattern)

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 수행적 부분으로 나뉘어져 있습니다.

또한 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

제가 시간을 들여 작성한 공든 자료이니만큼 필요한 부분 참고하셔서 케이스 작성하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

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목차

I. 우울감과 관련된 자살 위험성(Risk for Suicide)
1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가

II. 불안과 관련된 수면장애(Disturbed Sleep Pattern)
1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가

본문내용

NANDA 간호진단
■ 우울감과 관련된 자살 위험성(Risk for Suicide)
: 자신에게 고통을 주고, 생명을 해치는 손상의 위험성이 있는 상태. (A condition in which there is a risk of self-inflicted, life-threatening damage.)

간호사정
주관적 자료
(1) “죽고만 싶어요.”
(2) “제가 죽으면 다 괜찮아질까요?”
(3) “깊은 물속에 가라앉은 것 같은 느낌이에요. 밤에는 이유 없이 눈물이 나요.”
(4) (오늘 기분은 좀 어떠세요?) “평소처럼 우울하고... 그냥 아무것도 하기 싫어요...”
객관적 자료
(1) 진단명 Dx : 우울장애(depressive disorder)
(2) 주 증상 C.C : 우울 및 무기력감으로 인해 삶에 대한 에너지 상실을 호소함.
(3) 팔목과 손목에 날카로운 것으로 그은듯한 자해의 흔적이 있음.
(4) 입원기간 내 우울 및 자살사고를 말과 글로 자기생각을 표현함.
(5) 침대 위에서 이불을 뒤집어쓰고 눈물을 흘림.
(6) 우울장애로 인해 항우울제 트라조돈 50mg 복용중임.

간호목표
장기목표
① 퇴원 시 까지 대상자는 더 이상 자살사고가 없다고 말로 표현한다.
② 퇴원 시 까지 대상자는 자신을 신체적으로 해치지 않을 것이다.
단기목표
① 1일 이내 대상자는 자살행동 위험성을 줄일 수 있는 치료 계획에 동의한다.
② 1일 이내 대상자는 자살예방에 도움 되는 2가지 사회적 지지자원을 말로 설명한다.
③ 3일 이내 대상자는 우울한 기분이 들 때 적절한 대처방안을 1가지 이상 실천한다.
④ 5일 이내 대상자는 자살충동과 자살사고에 대한 느낌을 말로 표현한다.
⑤ 7일 이내 대상자는 자해 활동을 하지 않을 것이다.

진단적 계획
간호 계획
1. 대상자에게 Beck의 자살 생각 척도(SSI : Scale for Suicidal Ideation) 점수를 사정한다.
2. 대상자의 자살가능성을 직접적이고 구체적인 질문을 통해 사정한다.

참고 자료

도복늠 외 공저(2017). 최신 정신건강간호학 상. 정담미디어
도복늠 외 공저(2017). 최신 정신건강간호학 하. 정담미디어
도복늠 (1966). and Do Bok Neum. "우울증 환자의 간호." 대한간호 5.6 : 52-61.
신은순 (1976). "우울 신경증환자 간호연구 일례." 이화간호학회지 -.10 : 21-27.
박은영 외 공역(2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사
차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
강미정 외 공저(2020). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
드럭인포: https://www.druginfo.co.kr
한국건강관리협회 (한국건강관리협회)(2005). 건강소식 v.29 no.6 = no.319, pp.6 – 9
네이버 지식백과: [우울증]
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926928&cid=51007&categoryId=51007