소개글

문헌고찰, 대상자 사정, 간호과정(혈액검사, 영상판독, 약물, BST, 등..), 결론까지 진짜 좋아요! 작성하는데 엄청 오래 걸렸고 그만큼 자신있는 자료입니다. 교수님도 엄청 칭찬하셨어요. 문헌고찰도 인터넷 참고가 아니라 교재 참고한 거라 신빙성있습니다!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의 및 특징
2. 원인 및 병태생리
3. 예후
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호중재

Ⅱ. 대상자 사정
1. 사례
2. 검사 결과 (혈액검사, 소변검사 등)
3. 영상판독결과
4. 기록 (V/S, BST, I/O, pitting edema, 체중 등)
5. 약물요법

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의 및 특징
급성 신부전(ARF)란 콩팥기능이 빠르게 감소하여 소변감소증(핍뇨), 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사산증이 나타나는 것을 말한다. 수일에서 수 주간 사구체 여과율의 급격한 저하로 인한 이뇨기능이 저하된다. ARF의 특징은 신장의 여과기능이 갑작스럽게 상실되지만 회복 가능성이 있다는 점이다.

2. 원인 및 병태생리
1) 신전성(Prerenal): 출혈이나 체액손실로 인한 순환혈액량 감소, 콩팥으로 유입되는 혈관의 협착이나 폐쇄, 심박출량의 저하 등으로 인해 콩팥으로 가는 혈액량이 줄어들어 토리여과율이 저하된 상태이다. 콩팥 자체에는 장애가 없이 때문에 재흡수, 분비 등의 기능은 유지된다. 급성신부전의 55~70%가 신전성으로 발생한다. 콩팥으로 가는 혈액량이 줄어들면, 자동조절기전이 작동하여 소변량이 감소해 소변감소증 (핍뇨기: 1일 소변배설량 400ml 미만)을 야기한다. 관류저하가 지속될 경우 요세관 허혈이 심해지고 요세관세포는 더욱 손상된다.

2) 신성(신장성, Intra-renal): 콩팥질환이나 콩팥독성 물질에 의해 콩팥 실질조직이 파괴되어 초래되는 것으로 급성콩팥기능상실의 25~40%를 차지한다. 급성요세관 괴사는 급성 신부전의 주요 원인이다. 독성물질은 콩팥에서 혈관수축 반응을 일으키며, 이로 인해 콩팥혈류가 감소하여 콩팥허혈이 발생할 수 있다. 약물이나 감염으로 인한 간질성 염증변화나 조직으로 침윤한 종양은 콩팥조직에 면역-매개성 변화를 가져온다. 요세관이 손상되고 요세관세포가 괴사되면서 여러 성분들이 요세관내강을 막아 소변의 흐름을 방해하여 소변형성과 배출에 장애를 초래한다.

3) 신후성(Post-renal): 돌, 종양, 요로협착 등으로 요로계의 어느 부위가 폐쇄되어 초래되는 것으로 급성 신부전의 약 5%를 차지한다.

참고 자료

2019 성인간호학(하) 황옥남 외, 현문사 p142~p162
2019 근거기반간호 간호과정 성미혜 외, 수문사 p247~p252
서울아산병원 (http://www.amc.seoul.kr/) - 21.08.10
국가 질병관리본부 (http://health.cdc.go.kr/) - 21.08.10
약학 정보원 (http://www.health.kr/) - 21.08.09