소개글

"[성인간호학실습 A+] 급성 신부전 - ARF(Acute renal failure)/과제물/급성 신부전 문헌고찰/급성 신부전 간호진단 6개/급성 신부전 간호과정 6개/급성통증/심박출량 저하/체액 부족/오심/감염의 위험/피부통합성 장애의 위험"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헐고찰
1. 원인
2. 병태생리
3. 증상
4. 진단적 검사
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강사정
4. 약물
5. 진단검사

Ⅲ. 간호 과정 적용

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헐고찰
ARF (Acute renal failure : 급성 신부전): 급성 신부전이란 신장 기능이 갑자기 떨어진 상태로 신장 기능이 떨어지져 몸 안의 노폐물 배출에 문제가 생겨 요독이 쌓이고 수분과 전해질의 균형이 깨진다.

1. 원인
: 급성 신부전의 원인은 신전성, 신성, 신후성의 세 종류로 나눌 수 있다.
- 신전성 신부전: 신장으로 가는 혈액량(수분)이 감소되는 경우에 발생한다. 심한 탈수, 쇼크, 출혈, 심한 구토나 설사, 심부전, 저혈압 등으로 인해 혈류량이 감소할 수 있고 전체 급성 신부전 중 55%의 빈도를 차지한다.
- 신성 신부전: 신장 자체에 사구체 질환, 세뇨관 질환, 간질 질환, 신혈관 질환 등이 생겨 발생할 수 있다. 사구체 신염, 혈전증, 외상, 죽상경화증, 신장내에 종양 등으로 발생할 수 있다.
- 신후성 신부전: 소변이 배출되는 길에 문제가 생겨 발생한다. 신장에서는 정상적으로 소변이 만들어지지만 세뇨관 이하 부위의 폐쇄로 인해 소변의 배설이 되지 않는 경우로 전립선 비대, 요로결석, 종양 등으로 발생할 수 있다.

2. 병태생리
: 급성신부전의 병태생리 과정은 원인과 손상받은 신장 부위에 따라 다르다. 관류저하, 세뇨관허혈, 독성물질, 감염, 요로폐쇄 등으로 인해 사구체여과율이 감소하고 세뇨관의 세포손상이 초래된다.

관류저하와 허혈
갑자기 관류가 줄어들면➞자동조절기전계이 작동➞aldosterone과 ADH의 작용으로 소변량이 감소해 핍뇨를 야기➞관류저하로 세뇨관허혈이 심화➞세뇨관세포는 더욱 손상
(관류저하➞aldosterone과 ADH의 작용➞핍뇨➞세뇨과 허혈➞세뇨관세포 손상)
독성물질
독성물질은 신장에서 혈관수축 반응을 일으키며➞이로 인해 신혈류가 감소하고 신허혈이 방생할 수 있다.
(혈관수축➞신혈류 감소➞신허혈)
염증
약물이나 감염으로 인한 간질성 염증 변화나 조직으로 침윤한 종양은 신장조직에 면역-매개성변화를 가져온다. 세뇨관이 손상되고 세뇨관세포가 과사되면서 여러 성분들(적혈구, 원주체)이 세뇨관내강을 막아 소변형성이나 배출을 방해할 수 있다.

참고 자료

노인간호학. 수문사
성인간호학 2. 수문사
성인간호학 1. 수문사
기본간호학 1, 메디컬사이언스
기본간호학 2, 메디컬사이언스