소개글

"A+ 성인간호학 만성신부전 (간호진단5개) 간호과정3개 체액과다, 심박출량 감소, 출혈 위험성, 지식부족, 영양부족 위험성"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 (만성신부전) 1-3
1. 정의 1
2. 원인 및 병태생리 1
3. 증상 2
4. 진단검사 2
5. 치료 및 간호 3

Ⅱ. 간호진단 4

Ⅲ. 간호과정 5-9

Ⅳ. 자아성찰 9

Ⅴ. 참고문헌 9

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 정의
만성신부전(Chronic Renal Failure)은 수개월 혹은 수년에 걸쳐 진행되며, 서서히 점차적으로 신기능이 상실되어 사구체여과율이 비가역적으로 감소하는 불가역적인 장애로서 만성신부전 초기에 사구체여과율이 정상의 35~50%까지 감소하더라도 주관적인 증상이 없고, 혈액검사도 정상이며, 사구체 여과율이 35% 이하로 떨어지면 비로소 질소혈증(azotemia)이 나타난다. 사구체여과율이 정상의 5%까지 감소하면 말기신부전이라 하고 신대치요법이 꼭 필요하며, 투석이나 신장이식술을 시행하지 않으면 요독증으로 인해 조직의 파괴를 초래한다.

2. 원인 및 병태생리
1) 원인
어린이의 경우 성인과 달리 선천성 질환의 빈도가 높다. 특히 나이가 어릴수록 선천성일 가능성이 높아서, 5세 미만의 경우 신형성부전, 신이형성, 요로 폐쇄 같은 선천성 신장 기형이 주원인이 된다. 5세 이상의 경우 후천성 사구체 질환(사구체신염, 용혈성 요독 증후군) 또는 유전성 신 질환(알포트 증후군, 낭포신) 등이 주된 원인이다. 성인 만성 신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병으로, 최근 그 비중이 점차 증가하여 50% 정도까지 차지한다. 그 외에 고혈압, 사구체신염, 다낭성 신장 등의 순서로 많이 나타난다.

2) 병태생리
만성 신부전의 발병은 신장 기능의 점진적인 손상으로 인한 네프론의 파괴와 관계가 있다. 사구체 여과율이 감소함에 따라 혈액요소질소와 크레아티닌이 상승한다. 더 많은 양의 용질을 여과하기 위해 기능하는 네프론이 비대해지며 결과적으로 신장은 소변을 적절하게 농축하는 능력을 잃게 된다. 용질 분비를 계속하기 위해 많은 양의 희석된 소변이 통과하고 대상자는 수분소실에 민감해진다. 세뇨관은 점진적으로 전해질을 재흡수 할 능력을 상실하게 된다. 이로 인해 염분을 배설하게 되며 이로 인해 소변에는 많은 양의 나트륨이 포함되어 다뇨를 촉진하게 된다. 신장 손상이 진행되는 동안 기능하는 네프론의 수가 감소됨에 따라 사구체 여과율이 더욱 감소한다.

참고 자료

황옥남 외. (2019). 일곱 번째 판 성인간호학(하). 현문사. seoul
서울아산병원. (-). 만성 신부전(Chronic renal failure). Retrieved October, 2021, from
서울아산병원. (-). 복막투석(Peritoneal dialysis). Retrieved October, 2021, from
서울아산병원. (-). 혈액투석(Hemodialysis). Retrieved October, 2021, from