소개글

정신간호학 실습 조현병 간호과정 입니다.
영화 뷰티풀마인드 간호과정 적용했습니다.

목차

1) 과거병력과 현재의 병력(정신과적 병력)
2) 의욕부족과 관련된 자가 간호결핍

본문내용

과거병력
간호사
환자분 과거에 앓으셨던 질병이 있으신가요?

대상자
1년 전쯤에 정신 분열증(조현병)으로 입원치료를 받은 적이 있어요

대상자의 과거병력 : 조현병

현재병력 (입원한 이유)
간호사
어떤 이유로 입원 하게 되셨나요?

대상자
약을 안먹었더니 찰스와 미사, 그리고 윌 파처 가 계속 보입니다. 또 정부에서 저에게 암호해독을 부탁했어요. 그리고 제 아이와 아내를 죽일뻔 했습니다.

대상자가 현재 입원한 이유 : 약물투여 불이행과 관련된 조현증세 악화

(1) 외모, 행동, 태도, 언어

①전반적인 외모
개인위생이 필요해보임 (부시시한 머리, 푸석한 피부, 관리 되지 않은 수염상태, 구겨진 옷, 눈꼽), 위축되고 무기력한 모습을 보임 (구부정한 자세, 두리번거림, 불안해보임, 눈에 초점 없음)

②행동과 활동상태
두리번 거리고 불안해 보임 수학문제 풀이에 집착하는 모습을 보임 집안에 앉아서 사회적 활동 없음
③태도
무기력하고 불안, 초조 해보이는 모습 면담에 집중하지 못하고 사회적인 상호활동에 자신감이 없어보임 말할 때 눈을 마주치지 못하고 두리번거림
④언어
말을 빠르게 하고 대화를 오랫동안 이어가지 못함 꽂힌 주제에 대해 이야기를 지속함

(2) 기분과 정동

기분 : 우울해보임
정동 : 무기력하고 초조, 불안해보임

<중 략>

주, 객관적 자료
Subject data
- 보호자 : “남편이 수학문제 푸는 것에만 집중해서 씻을 생각을 안해요”
- “나는 무기력해서 머리를 정돈할 시간이 없어요“
- “옷갈아입기도 귀찮아요.”
- “주변정리를 왜해야하죠? 난 이게 편해요”
- “나 목욕하기 싫다고요!! 다 귀찮다고요”

Object data
- 진단명 : 조현병
- 전반적인 외모 : 부스스한 머리에 구겨진 옷을 입고 있음
- 스스로 위생관리 능력이 있으나 씻지 않음

참고 자료

없음