소개글

"여성건강간호학실습 분만 1-4기와 정상분만 간호진단 6개&간호과정 2개(자궁수축과 관련된 통증, 분만과정과 관련된 불안)"에 대한 내용입니다.

목차

1) 분만 1,2,3,4기의 간호사정 및 간호중재를 요약하시오.
2) 양수가 터진 경우의 간호중재는 무엇인가요?
3) 전체 분만과정에서 이 산부에게 간호진단을 3가지 적용하여 간호과정을 서술하시오. (간호진단 6개)
4) 간호과정(자궁수축과 관련된 통증, 분만과정과 관련된 불안)

본문내용

▶분만1기 간호 (규칙적인 자궁수축에서 자궁경관의 완전 개대까지)
-임부사정을 통해 산전자료를 살펴보아 임부의 개인 욕구와 위험요인을 확인한다.
-입원 시 활력징후를 측정하고, 만약 혈압이 상승한다면 산부를 휴식을 취하게 하고 자궁 수축 중간에 다시 측정한다.
-레오폴드 촉진법을 이용하여 태아의 수, 태아 선진부, 태위, 진입 정도 등을 확인한다.
-태아 심음을 청진하여 태아 산소 공급 장애가 있는지 확인한다.
-양막 파열이 일어나면 양수의색, 시간, 냄새, 양등을 사정한다.
-일반위생을 통해 산부의 건강을 증진하고 불편함을 최소화한다.
-수분유지를 위하여 정맥을 통한 수액주입을 시행한다.
-관장을 실시하여 분만 시 감염의 예방을 도모한다.
1. 입원간호
분만초기 교육, 입원 안내, 지지적 환경 제공
2. 분만을 위한 신체적 준비
관장 및 회음부 삭모와 소독 준비
3. 분만 간호
산부의 체위 지지, 통증 완화 간호, 수액 및 식이 섭취 도움, 배뇨 간호, 가족관리

▶분만2기 간호 (자궁경관이 전 개대된 이후부터 태아 만출까지)
-산모가 힘이 주어질 때 힘을 주게 하도록 가르친다.
-산모에게 잘하고 계신다고 격려해준다.
-태아심박동수 양상을 정기적으로 확인하여 적절한 중재를 실시한다.
-신생아가 만출 되어 상태가 양호하면 직후 산부의 배에 놓고 따뜻하고 마른담요로 감싼 다.
-분만직후 신생아 사정과 안정유지에 준수하여 간호한다.
1. 산부간호
힘주기 시작 격려, 심리적인 지지와 격려
2. 분만 준비
분만실 준비 및 이송, 분만 자세 교육과 시행
3. 태아 만출
발로 상태에서 회음절개술 실시, 태아 기도 흡인
4. 분만 직후 신생아 간호
아프가 점수 확인, 기도관리, 제대 결찰, 체온 관리, 신분 확인, 조기 모아상호작용 증진

▶분만3기 간호 (태아만출 후 태반, 양수, 탈락막 등의 만출)
-태반 박리 징후가 나타나면 태반 배출을 돕기 위해 산부에게 힘을 주게 한다.

참고 자료

없음