목차

1. 정신간호 사정 및 간호진단 보고서 양식
2. 간호과정 적용보고서
3. 참고문헌

본문내용

간호사정(Assessment)
주관적 자료
- “그가 바로 저기에 있어요. 바로 저기 있다니까요.”
- “찰스, 아기 좀 보고있어.”
- “찰스가 아기를 보고 있었어.”
- “찰스가 애를...”
- “당신을 다치게 하려던 게 아니야.”
- “당신은 여기 있으면 안돼. 난 더는 안전하지 않아.”
- 앨리샤가 “당신이 날 다치게 하겠다고, 존?”이라는 질문에 “모르겠다.”라고 대답함
- “너는 진짜가 아니야! 진짜가 아니라고! 임무는 없어!”

객관적 자료
- 학교 기숙사 창문으로 책상을 던지는 모습이 관찰됨
- schizophrenia 진단을 받음
- PANSS 양성증상 척도 점수가 37점으로 측정됨
- chlorpromazine 50mg 1일 2정 처방하였으나 현재 복용하지 않는 모습도 관찰됨
- 찰스와 그의 조카 마시, 윌리엄 파처가 보인다고 이야기함
- 아내에게 불을 끄라며 소리치며 안절부절하는 모습이 관찰됨
- 찰스에게 로젠 박사를 러시아 사람들이라고 하며 도움을 요청하면서 검은 양복 입은 사람들을 공격을 하는 모습이 관찰됨
- 찰스에게 화내는 모습이 관찰됨
- 로젠 박사에게 찰스가 저기 있다고 말하는 모습이 관찰됨
- 아기를 욕조에 넣고 물을 틀어놓고 다른 행동을 하면서 찰스가 아기를 보고 있다고 이야기하는 모습이 관찰됨
- 앨리샤가 로젠 박사에게 전화할 때 윌리엄 파처라는 상상의 인물이 그녀를 총으로 쏘려고 하자 막는다고 생각하였지만 현실은 앨리샤를 밀치는 모습이 관찰됨.
- 프리스턴에 마틴의 연구실에 가서 찰스가 찾아와서 천재라는 걸 그에게 알려야 한다 이야기 할 때 신문으로 자신의 무릎을 치고 찰스가 있는 방향으로 신문을 들어 시야를 가리는 모습이 관찰됨

간호진단- 환각과 관련된 타인에 대한 폭력 위험성

단기간호목표
1. 대상자는 항정신병약을 거부하지 않고 복용할 것이다.
2. 대상자는 환각이 실제가 아님을 인식한다.

참고 자료

영화 ‘뷰티풀 마인드’ 최신 정신건강간호학 5판[개론], 김희숙 외 공저, p238-261, 학지사메디컬
최신 정신건강간호학 5판[각론], 김희숙 외 공저, p2-38, 학지사메디컬
한국판 양성 및 음성증후군 척도의 신뢰도와 타당도 – 이중서 외 13명
http://journal.kisep.com/pdf/002/2001/0022001099.pdf
약학정보원 https://www.health.kr/
서울아산병원
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=CPMZ50&searchKey word=