소개글

"정신간호학 CASE A+, 조현병 간호진단 2개 진단, 치료 교육적 계획 포함"에 대한 내용입니다.

목차

1. 현실감 결여와 관련된 불안
1) 간호진단
2) 간호목표
3) 간호계획
4) 간호수행

2. 환청, 망상과 관련된 비효과적 대처
1) 간호진단
2) 간호목표
3) 간호계획
4) 간호수행

본문내용

1. 현실감 결여와 관련된 불안


간호진단
현실감 결여와 관련된 불안
간호목표
<장기목표>
- 대상자는 퇴원 시까지 Beck의 불안 척도를 적용한 결과 21점 이하를 유지한다.

<단기목표>
- 대상자는 3일 이내에 불안함에 대해 말로 표현할 수 있다.
- 대상자는 1주일 이내 불안하지 않다고 말할 수 있다.


<진단적 계획>
간호계획
이론적 근거
1. Beck의 불안척도를 사용하여 대상자의 불안 정도를 사정한다.
Beck의 불안척도를 사용하여 환자의 불안 정도를 객관적인 수치로 파악할 수 있다.
2. 매 duty때 마다 활력 징후를 측정한다.
활력징후는 대상자의 상태를 보여주며 불안이 증가되면 맥박과 호흡이 빨라질 수 있다.
3. 대상자가 불안 시 나타나는 행동에 대해 사정한다.
대상자의 망상, 환청 시 나타나는 행동을 파악하고 그에 따른 간호중재를 계획할 수 있다.


<치료적 계획>

간호계획
이론적 근거
1. 필요 시 처방에 따라 항불안제와 안정제를 투약한다.
대상자의 환청 및 불안을 감소시켜줄 수 있는 약물을 투여한다.
2. 대상자가 불안을 줄이고 자극을 최소화하는 편안한 환경을 조성한다.
자극이 강한 환경은 대상자의 망상과 환청을 증가시킬 수 있다.

참고 자료

없음