A+ 자연분만(NSVD)/간호과정/간호진단
킹누에
- 최초 등록일
- 2022.10.24
- 최종 저작일
- 2022.10
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소개글
A+ 자연분만(NSVD)/간호과정/간호진단자연분만(NSVD) 간호과정으로 간호중재에 대한 내용을 꼼꼼히 작성하였으니 필요한 부분 첨삭하시면 A+ 받으실 수 있을거라고 보장합니다. :-) 간호진단은 아래와 같습니다.
간호계획 및 이론적근거는 각 간호과정 마다 9개 이상으로 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있습니다.
또한 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.
제가 시간을 들여 작성한 공든 자료이니만큼 필요한 부분 참고하셔서 케이스 작성하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
저렴하고 확실한 자료 구매하셔서 좋은 성적 얻어가세요.:-)
목차
1. 자궁수축과 관련된 급성통증2. 회음부절개와 관련된 감염위험성
3. 분만과정과 관련된 피로
본문내용
자연분만(NSVD) 간호진단 1간호사정
주관적 자료
● “아... 배 전체랑 허리가 너무 아파요...”
● “배가 찢어지는 느낌이 들어요.”
객관적 자료
● 산과력(parity) : TPAL (1)-(0)-(0)-(0)로 초산모임.
● 임신 주 수(Pregnancy weeks) : 38+2wks
● 활력징후 V/S(Vital sign) : 150/70-112-26-36.9℃으로 측정됨.
● P: 위치(복부 전체, 허리)Q: 묵지근하고 쑤심R: 완화요인(진통제, 가만히 있기) 악화요인(자세변경, 기침)S: NRS 6점, VAS 5점T: 간헐적으로(15분~1시간) 아프다
● 배를 움켜쥐며 통증을 호소하는 모습을 보임
● 등, 이마 식은 땀 흘리며 환의가 젖어있음
● 자궁수축으로 인한 통증으로 인해 Nalpain inj. 10mg/ml 투약함.
● 월 일 분만 전 산모상태
날짜/시간
FHR(/min)
Cx(cm)
Eff
Stat
월 일 11:00
137
3
55
-3
월 일 13:00
144
4
60
-2
월 일 15:00
141
8
70
0
월 일 16:00
138
full
-
+1
간호진단
❶ 자궁수축과 관련된 급성통증(Acute pain)
: 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 끝이 예측되는 통증이 있는 상태.(Unpleasant sensory and emotional experience arising from actual or potential tissue damage or described in terms of such damage.)
간호목표
장기적 목표
대상자는 퇴원 시까지 통증이 사라지고 편안한 표정을 보일 것이다.
단기적 목표
- 대상자는 교육 후 통증을 완화시키는 방법을 2가지 이상 말할 수 있다.
- 대상자는 1일 이내에 통증 완화요법 1가지를 스스로 실천할 수 있다.
- 대상자는 3일 이내에 NRS 통증척도점수가 2점으로 감소한다.
- 대상자는 5일 이내에 통증이 완화되어 편안하다고 말한다.
참고 자료
조동숙 외 공저(2021). 여성건강간호학1, 수문사조동숙 외 공저(2021). 여성건강간호학2, 수문사
양선희 외 공저(2018). 기본간호학 1, 2. 현문사
고자경 외 공저(2017). 성인간호학 1, 2. 퍼시픽북스
박은영 외 공역(2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
강미정 외 공저(2020). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
박금주 외 공저(2019). 비판적 사고와 간호과정. 계축문화사
Herdman 외 공저(2018). 간호진단 정의와 분류 (2018-2020). 학지사메디컬
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
드럭인포: https://www.druginfo.co.kr
이선화,기여은,송은주,신윤희,이경희,and 이효정. "초산모의 자연분만 경험에 관한 연구." 이화간호학회지 -.32 (1999): 67-83.
김덕희,김수진,김양수,김윤경,박은영,배경의,전미령,and 홍선영. "분만 제1기 잠행기동안 정상 초산부에 대한 호흡조절 교육과 동통 및 불안과의 관계." 이화간호학회지 -.28 (1995): 1-10.
김신정,김태희,and 정금희(2000). "분만 후 산모가 자각하는 피로." 여성건강간호학회지 6.3
김신정,정금희,and 김은하(2001). "산욕기 어머니가 자각하는 피로." 여성건강간호학회지 7.4
