소개글

"정신간호학 간호과정( Case study A+ ) 조현병 대상자 '병식 부족으로 나타나는 망상적 사고와 환청과 관련된 자살 가능성' 간호과정, 간호진단 10개, 간호목표 10개, 간호과정 1개."에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호진단과정
1) 자료의 분석 및 종합
2) 진단의 분류
3) 간호진단의 목록 작성

2. 간호계획
1) 목표 설정과 기술(장기, 단기목표, 기대되는 결과)
2) 우선순위의 설정
3) 간호계획 및 수행, 이론적 근거 평가
4) 퇴원계획

3. 참고문헌

본문내용

1. 간호진단과정
1) 자료의 분석 및 종합
의미있는 자료
- 환청: “누가 나보고 자살하래요”
- 과대망상: “내가 우리나라 대기업 주인이에요.”
- 피해망상: “저 여자가 내 얘기하며 욕해요.”
- 공격적 행동: 갑자기 길가다 옆에 지나가는 사람 구타함
- 과거병력: 16세부터 공장에서 일함, 복잡한 성관계 가짐, 3번의 낙태 경험, 20살부터 자주 가출, 혼잣말, 잠 못 잠, 1년 만에 이혼, 환청, 피해망상, 정신병원 입·퇴원, 사람 구타
- 정신 상태 검진: [행동과 활동상태] 약간 긴장된 자세로 앉아서 무언가 골똘히 생각하는 듯 다른 곳을 응시하며 눈을 마주치지 않으려 함. [면담에 대한 대상자의 태도] 자발적으로 말하지 않으며 묻는 말에만 단답형으로 대답하고, 가끔 예민하게 반응할 때 있음. [언어] 말수가 적고, 가끔 혼잣말로 알아들을 수 없는 작은 소리로 중얼거리며, 주제가 빗나가는 등 일관성 없고 내용도 빈약하게 말함. [기분과 정동] 감정표현이 거의 없고, blunted affect(정동의 둔마) 보이며, 가끔 질문에 따라서 irritable, unstable 반응. [지각] 환청: “누가 나보고 자살하래요. 밖으로 나오래요.” [사고의 흐름과 내용] 비논리적, 빗나간 사고, 지리멸렬함(“친구가 별로 없어요. 저와 같이 태어난 아기가 오백명이에요. 아니다. 만 오천명이다. 불쌍한 그들을 위해서 기도해요.”), 과대망상(“우리나라 대기업 주인이다”), 피해망상(“왜 날 욕하는 거야? 저 여자가 내 얘기하며 욕해요”), 신체망상(“뱃속에 아기가 있어요”), [인지] 주의 집중력은 크게 손상되지 않았으나 다른 곳을 쳐다보는 등 다소 산만함, 계산력 부족 [병식] 임신해서 쉬러 왔어요.

참고 자료

최신정신건강간호학 각론. 김희숙 외. 학지사 메디컬
최신정신건강간호학 개론. 김희숙 외. 학지사 메디컬