소개글

"성인간호학실습/케이스스터디/만성신부전 케이스스터디/보건교육계획서"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질병에 대한 문헌고찰
2. 간호사정
3. 진단검사 및 수술
4. 투약
5. 간호과정 기록지

본문내용

1. 질병에 대한 문헌고찰

A. 정의
만성 신부전이란 예를 들어 만성 사구체 신염, 당뇨병성 신증, 고혈압성 신경화증 등과 같은 여러 가지 신장 질환으로 인하여 신장이 정상적으로 가지고 있는 배설, 조절, 대사 및 내분비적 기능이 전체적으로 저하되거나 이상이 초래된 상태를 뜻한다. 신장 질환의 종류에 관계없이 만성적으로 신기능 장애가 진행되어 사구체 여과율이 50% 이하로 감소하게되면, 대부분의 경우 계속적으로 사구체 여과율이 감소하게 되며, 궁극적으로 말기 신부전증에 도달하게 된다. 만성 신부전은 5단계로 나눌 수 있고, 흔히 3단계부터 만성 신부전으로 간주한다.

- 1단계: 신장 기능 검사상 정상 혹은 소변 검사상 이상이 관찰된다. 정상 혹은 증가한 사구체 여과율(90mL/분 초과)
- 2단계: 약간 감소한 사구체 여과율(60~89mL/분). 1~2단계에서는 신장 기능 저하의 원인(당뇨, 고혈압, 고지혈증 등)을 찾아 치료하고, 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
- 3단계: 중등도의 사구체 여과율 감소(30~59mL/분). 신장 기능 감소에 따른 합병증 발생 여부를 검사하여 치료해야 하며 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
- 4단계: 심한 사구체 여과율 감소(15~29mL/분). 신장내과 의사의 진료를 받고 투석 방법 및 이식에 대한 준비를 해야 한다.
- 5단계: 확립된 신부전(사구체 여과율 15mL/분 미만 또는 영구적인 신대체요법이 필요한 상태).

B. 원인
만성신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병성 신증, 고혈압 그리고 사구체신염이다. 신장질환은 질병이 발생한 병변이 해부학적으로 어디냐에 따라 분류되는데, 만성 신부전의 원인은 혈관성, 사구체성, 요세뇨관간질성, 폐쇄성 등으로 나뉜다.

참고 자료

서울대학교 병원 N의학정보
서울아산병원 건강정보
삼성서울병원
[네이버 지식백과] 만성 신부전이란? (가천의대길병원 건강칼럼)
[출처] 만성신부전 원인과 대처법|작성자 Cellking
[네이버 지식백과] 만성 신부전 [chronic renal failure] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)